主任医师 骨外科
中医科学院眼科医院
三级甲等说来也巧,昨天上午和今天上午的出诊,已经接诊5例痛风病人,其中2位患病人是第二次发作。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态,使其晶体在组织中沉积而造成的一组异源性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。病因分为原发性和继发性两大类。
痛风是一个古老的疾病,两千多年前就有了。现在人们对它的认识并不够,重视程度更不够。由于它是一个致残性疾病,如果不及时正规治疗,将来会出现很多问题,比如关节破坏和残疾,严重的病人会肾功能衰竭,一部分痛风病人有代谢综合征,合并心血管疾病后病情更趋复杂。过去痛风被认为是老年人才有,现在呈现年轻化趋势。据国家风湿病数据中心对6000多个痛风病人的一项调查显示,将近1/10是20-30岁的病人。这些年轻患者中,除很少一部分是酶缺乏导致外,绝大多数是由于生活和饮食习惯改变,比如缺乏运动的低头族,大鱼大肉的美食家等等。
日前,《2016中国痛风诊疗指南》发布,成为首部通过国际标准认证,符合中国人群要求的权威指南。这对全国1600万痛风病人来讲是一件大好的事情,终于可以有章可循的规范治疗了。
《指南》中推荐意见12指出,调整生活方式有助于痛风预防和治疗,包括限酒、减少高嘌呤食物摄入,防治剧烈运动或突然受凉、减少富含果糖饮料摄入、大量饮水(每日2000毫升以上)、控制体重、增加新鲜蔬菜摄入、规律饮食和作息、规律运动和禁烟等。
由于大家的认识不同和初始的感觉不同,痛风发作后分别会来到内分泌科、骨科和风湿科就诊,目前有了《指南》,大家的治疗也会更规范,可以肯定的说,痛风是一个“可治愈”的关节病,早期不用做手术,通过正规治疗,病人尿酸控制在正常水平,可以一直不再发作。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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