专家文章

你知道脑动脉瘤吗?

张洪钿
张洪钿

副主任医师 神经外科

中国人民解放军总医院第七医学中心

三级甲等
极速问诊

脑血管病俗称“脑卒中”,又称“中风”、“脑血管意外”,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。分为缺血性(俗称“脑梗塞”)和出血性(俗称“脑溢血”)两大类,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点。出血性卒中与动脉瘤密切相关。那你知道什么是脑动脉瘤吗?

脑动脉瘤是脑血管薄弱部位在长期血流冲击下产生的异常突起。且动脉瘤体积和破裂风险随着年龄增加而增加。

脑动脉瘤在人群中相当普遍,且在大多数情况下脑动脉瘤本身没有任何症状,有很大一部分人终其一生都不知道他们患有这种潜在的致命性血管性疾病。动脉瘤一旦破裂,大约有一半的病人在发病一个月内死亡,很多人在就医之前就已经死亡。发生蛛网膜下腔出血的病人后期还会发生各种各样的并发症,如脑血管痉挛、脑梗死、脑积水、坠积性肺炎等,都会导致病情的加重。所以有部分病人会在送医就诊后死亡。只有部分病人能侥幸存活,但是大部分遗留严重的神经功能障碍,甚至长期处于植物人状态,生活质量极差,给家庭和社会造成极大的负担。

因此我们将脑动脉瘤称作颅内的不定时炸弹一点也不夸张。

脑动脉瘤的成因,是由于脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压力增高,造成动脉壁如气球样膨起,形似瘤状,故称动脉瘤,但实际并非平常所说的“肿瘤”。目前认为脑动脉瘤是在先天和后天因素共同作用下产生的。

既然脑动脉瘤是如此严重的疾病,那如何避免发生呢?

最有效的方法就是在破裂出血之前检查出来并及时把动脉瘤消除掉。对于已经发生破裂的动脉瘤更需要及时有效的治疗防止再次破裂出血。目前有多种方法可以有效诊断脑动脉瘤,主要包括脑动脉CT血管成像,磁共振血管成像和数字减影血管造影成像,其中数字减影血管造影成像是诊断脑血管疾病最准确的方法,而且可以多角度、三维立体成像,对脑动脉瘤的诊断和治疗都有很大的意义,而且准确度很高,其他任何方法发现的脑动脉瘤都需要进一步做数字减影血管造影检查,进一步决定下一步治疗方案。

那得了脑动脉瘤又怎么进行治疗呢?

目前脑动脉瘤治疗主要由两种方法,一种是开颅手术夹闭,一种是血管内栓塞。开颅夹闭的原理为开颅显露动脉瘤后用特制的小夹子沿着动脉瘤和脑血管连接的部位把动脉瘤夹住,这样长动脉瘤的血管壁就得到了很好的修复。血管内栓塞技术主要是通过大腿股动脉穿刺技术,将极细的导管插到动脉瘤腔内,向动脉瘤内推送一种特制的弹簧圈,这样血流就不会向动脉瘤内冲击,栓塞材料还能导致动脉瘤腔内血栓形成,没有流动血流冲击的情况下血管内皮会修复动脉瘤瘤颈,最终也可以实现动脉瘤的彻底治愈。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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