专家文章

痛风病友如何预防肾结石

陈冬
陈冬

副主任医师 内分泌科

华北理工大学附属医院

三级甲等
极速问诊

痛风病友容易发生肾结石以及肾脏损害,如何预防肾结石呢?

学习一下尿酸性肾结石:

80%由单纯的尿酸构成

4%的由尿酸与草酸钙结合形成

剩下的由草酸或磷酸钙构成

尿酸性肾结石与以下三个因素相关

1、血尿酸浓度

2、尿尿酸排出量

3、尿液的酸碱度

现代医学研究:

血尿酸浓度高

尿尿酸浓度高

尿液在酸性环境下

尿酸容易形成结晶,进而容易发展为肾结石

特别尿尿酸的排出量与肾结石发生正相关

既然病因明确,下面我们说一下预防

1、有条件的痛友,在当地医院检查:

血尿酸、血肌酐

24小时尿尿酸、尿肌酐

(上面四个数值第一能用来计算尿酸排泄分数,分析您血尿酸高是因为体内代谢生成多,还是肾脏排泄尿酸功能差;第二能帮您知道血尿酸、尿尿酸的浓度是否高了)

尿常规

(看尿液的PH值,尿PH值在7.0时,尿酸在尿液中的溶解度高,不容易结晶;相反,尿液PH值在5.0时,尿酸非常容易析出结晶)

2、在专业医生指导下,根据您的尿酸排泄分数,选择合理降尿酸的药物(体内代谢生成尿酸多用抑制生成药物,肾脏排出尿酸少用促排药物。没用对药,可能产生负面影响)。

3、服用降尿酸药物同时,如果您的尿尿酸浓度高,尿液PH值接近5.0,您需要在医生指导下短期碱化尿液治疗(如碳酸氢钠,不能长期用,今日头条慢病预防科普以及微信平台临床营养笔记里有为什么不能长期用)。

4、日常生活中

每天应该喝水2 000毫升至3 000毫升,以增加尿量,促进尿酸排出,降低尿酸浓度,预防尿路结石,为了防止夜尿浓缩,建议夜间睡前补充水分。

多吃成碱性食物: 碱化尿液,溶解更多尿酸,将尿酸顺利排出。提示:碱性食物不是通常所说的用小苏打发酵后做成的面食,如馒头、包子、苏打饼干等,而是指在体内代谢以后使体液偏碱的食物,主要是新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等。

避免超重或肥胖

禁酒 :酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。酗酒如与饥饿同时存在,常是痛风急性发作的诱因。啤酒本身即含有大量嘌呤,可使血尿酸浓度增高。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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