近年来原发性中枢神经系统淋巴瘤发病率有增多趋势，也是容易误诊的一种难治性疾病。通过对150余例中枢神经系统淋巴瘤患者资料分析，对其临床表现，影像和病理特征及诊断过程进行了精彩解析。

专家指出，弥散性组细胞肉瘤，小胶质细胞瘤，是原发于中枢神经系统脑组织内，软脑膜，脊髓和眼睛极少数扩散到中枢神经外的肿瘤，是发生于淋巴结系统外的非Hodgkin淋巴肿瘤，大多数属大B淋巴或免疫母细胞类型。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像有其特殊表现，其正确率可达98%，但国外资料显示其误诊率也可高达58%，专家通过大量的研究和总结给出如下建议：

1、颅内多病灶，分布不典型者，应常规作头颅CT和增强MRI，MRI的诊断可达98%。

2、临床已诊断为炎性病变，并已作大剂量激素治疗，病灶缩小或消失，而数月后复发者必须做MRI增强，并强力推荐穿刺活检。

3、激素治疗后，病灶缩小，症状改已善者，不应立即做脑活检，活检阴性者不能排除PCNSL。

4、脑脊液细胞和蛋白增高，OB(+)，糖、氯化物降低，血清LDH增高，应考虑PCNSL的诊断。

诊断明确后应尽早化疗或放疗治疗，可选择CHOP方案或CHOP+C抗D20单抗，抗D20单抗治疗。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！