副主任医师 神经外科
航天中心医院
三级痉挛性斜颈要做哪些检查?
本病由于具有其特征性的临床表现,诊断较容易,主要表现为:患者表现为头颈不正,颈部肌肉紧张,甚至局部隆起。头被迫偏斜,难以活动。有的患者可以矫正片刻,但无法持久,又恢复原状。重者,肩部上抬,影响上肢,面部肌肉的扯动等。情绪紧张时,劳累时症状加重,安静和初醒时症状轻,入睡后症状消失。患者不能正常工作学习和生活。
检查可以发现:颈部肌肉有痉挛,特别是协同肌(共同引起"斜颈"的一组肌肉)有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作,可以初步判断受累的肌肉范围,斜颈所属类型。我们将斜颈分为旋转型,前屈型,后仰型,侧屈型和混合型。
辅助检查中,肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉,颈部CT可以显示受累肌肉及肥大程度,个别患者脑CT有异常。绝大多数患者各器官功能正常,没有发现与斜颈相关的病理变化。
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