专家文章

脑干出血昏迷怎样醒来

张洪钿
张洪钿

副主任医师 神经外科

中国人民解放军总医院第七医学中心

三级甲等
极速问诊

脑干出血昏迷较为典型的表现有一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象,家属应进行紧急救护。出现这种症状,请及时急救,避免脑出血更严重.

二、脑干出血昏迷的急救措施:

1、在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化;

2、可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量;

3、患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出 血加重;

4、迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温;

5、如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱 布包住患者舌头,轻轻向外拉出;

6、保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路 途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管;

脑干出血昏迷怎样醒来

三、护理措施

脑出血病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴脑出血病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除脑出血病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。

预防并发症

(1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦 发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。

(2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。

(3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。

脑干出血昏迷怎样醒来

(4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液 循环,改善局部营养状况。

(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止 深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。

脑干出血昏迷较为典型的表现有一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,家属应进行紧急救及时急救,避免脑出血更严重.


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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