昨天邻居帅小伙家的3岁宝宝，突然说右膝盖内侧疼痛，过去从未有过类似的情况，也没有外伤，怎么就说疼就疼了呢?可把家长吓坏了，就赶紧给我打电话。

我看到患儿在不活动时没有任何痛苦，膝关节没有任何的红肿和触痛，伸屈活动都是非常好的。作为骨科医生已经想到了另外一个病，那就是髋关节一过性滑膜炎。再给孩子检查髋关节，确实存在右侧髋关节的4字试验还是有问题的，腹股沟韧带中点也有压痛，根据临床经验，诊断已经清楚。

髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男性较常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。

发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。起病或急或慢。患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛，查体可发现避痛性步态，髋关节前面有触痛，活动范围受限并感到不适。

外周血白细胞计数和血沉正常。结核菌素皮肤试验、类风湿因子滴定、抗链球菌溶血素抗体滴定，通常是阴性。髋关节的放射学检查正常或者有少量关节积液。本病没有骨骼改变，有时髋关节的超声检查可以有少量积液，反复多次发作的可以检测到滑膜增厚。一过性髋关节滑膜炎应卧床免负重到活动范围恢复正常为止(3～7天)。有的医生建议在症状消失后再休息一段时间(7～10天)。由于儿童好动，卧床有困难，但也应当想办法尽量做到(至关重要)。中医认为，本症系因外感诸邪，关节受伤、穴位受阻、积液堆积所致，可外敷内外兼治修复滑膜，从而治愈滑膜炎。

首次发作，经过休息治疗后，很快好转，但容易复发，所以首次治疗的彻底也很重要，关键就是完全休息，我们强调的休息虽然不能达到完全卧床，但双足不可以下地，不可以负重是基本要求。恢复后预防感冒，减少活动量，避免突然的大运动量活动，都是预防复发的好措施。

我向邻居的帅小伙交待清楚，他们爷俩高兴的离开。

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