一. 红蓝光治疗机

以窄谱发光二极管技术(light emitting diode, LED)为光源，使用蓝光(415±5nm)及红光(633±10nm)治疗痤疮，是2000年由英国医生发明的一种新疗法。蓝光可使痤疮丙酸杆菌产生的内源性光敏物质被激活产生单态氧，从而导致细菌的死亡。因而应用蓝光照射可快速有效地治疗炎性丘疹、脓疱型痤疮。由于蓝光穿透性较浅，不会对周围组织产生热损伤，是一种治疗炎症性痤疮的无痛性、非侵害性的有效方法。红光穿透深度可达10～15mm，可直接作用于皮下组织，增加细胞的新陈代谢，促进细胞合成，同时也增加白细胞的吞噬作用，具有消炎、镇痛、提高机体的免疫功能的作用;由于红光的刺激可以使纤维细胞数目增加，增加胶原的形成，达到促进瘢痕修复和嫩肤除皱纹的美容效果。具有操作简单，疗程时间短，见效快，无色素沉着的优点。

除了单用光疗，红、蓝光也常与光敏剂联用治疗痤疮。常用的光敏剂有5—氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid，5-ALA)。红光+5-ALA主要用于治疗中-重度及囊肿性痤疮。

禁忌症：1.患日光性皮炎等光敏性疾病、对光敏感者;2.妊娠及哺乳期妇女;3.2周内服用糖皮质激素、免疫抑制剂或其他易引起痤疮的药物;4.患有新陈代谢紊乱、白化病、自身免疫性疾病等。

治疗前选用洗面奶彻底清洁面部，并在无菌操作下将成熟的黑头或白头粉刺去除(有炎症时和口鼻危险三角区严禁挤压)，局部消毒。将光板定位在离患者面部大约5～8cm的距离处，每次接受48J/cm2蓝光或126 J/cm2红光照射，治疗20min/次，每周2次，4-6周既能达到满意效果。根据皮肤情况只能选择一种光斑，不能同时使用。有脓疱、红色丘疹、结节、囊肿为炎性期先给予蓝光治疗;炎性后期或炎性不明显者给予红光治疗。

每次治疗结束后部分患者面部出现轻微潮红、灼热、紧绷感，通常在1h内自行消失，嘱患者进行冷湿敷，每次15min。使用有补水效果的面膜以缓解皮肤的干燥及脱屑。5-ALA+红光的联合治疗中部分有烧灼感及针刺感、水肿性红斑，大多数病人可以耐受，也可局部使用冷却装置缓解。3~4天后出现局部结薄痂、脱屑和色素沉着。

二.Q开关钇-钕石榴石(Q-Nd：YAG)激光机

Q开关钇-钕石榴石(Q-Nd：YAG)激光机主要用于纹身、纹眉等黑色素纹刺或太田痣的治疗。对黑、蓝色纹身疗效好，对红黄纹身疗效弱。1064nm的YAG激光能被深色素(如黑色素或其他用来纹身的色素)选择性吸收瞬间巨大的激光能量，使之被直接辐射热解(气化)或被强大的能量爆炸而击碎成较小的碎片，碎片中的一部分直接进入毛细淋巴管中被过滤消除，一部分被巨噬细胞吞噬，经酸性水解酶溶解而消除。由于激光所产生的高能量是在极短的瞬间释放完成，新产生的热量不传输到周围组织和表皮，不造成正常皮肤的损害，因而治疗不形成瘢痕。激光对靶组织黑素体的照射时间短于其热弛豫时间(激光脉冲宽度比皮肤组织的热传导时间短)，所以既可破坏真皮黑素细胞又不至于损伤周围组织，达到选择性无创伤治疗的目的。其疗效取决于光斑直径、能量、能量密度、脉宽和频率等因素及患者的年龄、肤色、病变部位、病变颜色等。

术前准备：1.严格掌握适应证。术前详细询问病史，患者无瘢痕体质及色素沉着特异体质。2.向患者详细介绍激光治疗的原理、适应证、治疗效果等，使患者对激光治疗有所了解，避免急于求成或期望值过高。通过向患者详细介绍术后护理，以及可能出现的不良反应，可以减轻并发症发生。经过术前一次或多次交流沟通，取得患者同意后，让其阅读知情同意书并签字。3清洁皮肤。

洁面后带好防护眼罩以保护眼睛，根据病变的诊断、皮肤损害情况、治疗部位等设定治疗参数。操作中注意随时观察患者皮肤反应情况，在治疗过程中患者可能轻微疼痛和轻度灼热感，一般能够耐受。纹身可能需要多次治疗。主要取决于着色的浓度、颜料的质量及个体反应。

治疗后立即用冰袋包裹毛巾冷敷，数小时后红肿可消退，皮肤基本恢复正常。极少数患者术后反应较重，红肿不退或者出现水疱，应避免擦伤，可外涂烫伤油，如水疱破裂禁忌沾水，可外涂抗生素药膏，以防感染，待其干燥，结痂，痂皮自行脱落。与此同时，还要注意做好患者的心理护理，消除紧张情绪。继发性色素沉着通常于2～6个月内可自行恢复正常，所以在恢复期应使用防晒霜，戴宽边遮阳帽或打遮阳伞;不食用光敏性蔬菜，如芹菜、香菜等;短期内不使用如四环素族、磺胺类、避孕药等光敏性药物;可服用维生素C、维生素E等减轻色素生成的药品，避免使用褪色素、消斑药品及化妆品。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！