脑转移瘤

大脑是转移性肿瘤的好发部位。脑转移瘤常见于老年人，可能是随年龄增加实质性内脏肿瘤发病率增高的缘由。血液系统肿瘤如淋巴瘤、白血病等也可转移至中枢系统。肿瘤不仅可转移至脑实质，也可转移至脑膜。除白血病和淋巴瘤外，最容易发生脑转移的原发肿瘤一是肺癌，二是乳腺癌，三是恶性黑色素瘤。神经系统症状可能是其它器官恶性肿瘤特别是肺癌患者的首发症状。郑州大学第五附属医院神经外科王新军

从病理学看：癌及黑色素瘤的脑转移灶容易辨认，与周围组织有明确边界，通常呈单个或多个的球形占位。病变周围可出现转移灶引起的较大范围的脑水肿，参与占位效应的形成。显微镜下看，转移性癌和原发病灶的形态类似。有时，转移癌侵犯软脑膜，患者的脑脊液中可查到恶性肿瘤细胞，同时也可以伴有脑实质的侵犯。转移癌侵犯硬脑膜也可以发生，特别是原发为前列腺癌，乳腺癌和肺癌患者。

临床特点：转移癌的临床表现包括颅内压持续的增高和局灶性神经缺损症状进行性加重。转移癌侵犯软脑膜后会出现脑神经麻痹症状。

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