副主任医师 放射治疗科
中日友好医院
三级甲等淋巴瘤的护理措施通常有五点,包括一般护理、对症护理、皮肤护理、用药护理、心理护理。
1、一般护理,休息指导。早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗。骨骼浸润时要减少活动,防止外伤和病理性骨折。呼吸困难时取半卧位,并给予高流量氧气吸入。饮食指导:给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化食物,多饮水。避免刺激性的食物,如煎、炸食品以及辛辣食物,戒烟、忌酒。提倡多食:①富含维生素C的新鲜蔬菜和水果;②富含维生素A的食物;③能增加免疫功能的食物等,这些食物能提高淋巴细胞、巨噬细胞的活力,有助于提高身体的免疫力、抗病能力。
2、对症护理,疼痛护理。评估疼痛程度:根据评估结果遵医嘱按三阶梯止痛原则给予镇痛药,当疼痛反应强烈时,适当加用镇静药。并注意观察止痛效果和药物不良反应,发现异常及时减量或停药。非药物止痛法:如让患者欣赏音乐,静坐行深呼吸,增加娱乐活动,分散其注意力;局部按摩和热敷,也可用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。
3、皮肤护理,皮肤清洁护理。每日用温水擦洗,避免一切刺激因素,如日晒、冷热温度、油膏、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激,内衣选用宽大、吸水性强的柔软棉织品。做好保暖,预防各种感染。注意放疗照射区域皮肤的清洁,一旦局部出现发红、发痒时及早涂油膏,进行保护。出现皮肤灼痛等干反应时可用0.2%薄荷淀粉或氢化可的松软膏外涂;出现皮肤刺痒、水疱、渗液,可给予2%甲紫、氢化可的松软膏外涂,或用硼酸软膏外敷后加压包扎1~2日,渗液吸收后暴露局部。出现局部皮肤溃疡或坏死时,局部清创、植皮,并全身应用抗生素。
4、用药护理要求患者遵医嘱使用化学药物,坚持疗程,并观察药物不良反应,定期门诊检测血象和骨髓象。
5、心理护理。积极健康的心理状态能使免疫系统功能处于最佳状态。机体的免疫调节功能在促使癌细胞逆转的过程中起着重要的作用。淋巴瘤患者因疾病带来的痛苦,会产生不同程度的紧张、焦虑、恐惧、抑郁、悲观、失望等不良心理。护理人员应主动关心患者,倾听其诉说心中的不安情绪,并表示理解。通过疏泄和安慰,接触患者的心理压力和负担。对于淋巴瘤晚期患者更应该加强各项基础生活护理,给予悉心照料,使其能保持坚定的信念和癌症作斗争。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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