毛细胞型星形细胞瘤有哪些特点，为什么必须与其他型星形细胞瘤鉴别?

毛细胞性星形细胞瘤主要由具有单极或双极长突起的星形细胞构成，过去曾有极性成胶质母细胞瘤、小脑星形细胞瘤等多种名称;并曾将其分为青年(幼年)型和成年型两型。现已明确毛细胞性星形细胞瘤(青年或幼年型)为星形细胞瘤的一种亚型，好发生于儿童和青年的小脑、丘脑、视神经和视交叉等中线部位，临床预后良好，卿分类将其列为工级的星形细胞肿瘤。而所谓的“成年型毛细胞性星形细胞瘤”除了瘤细胞也具有双长突起外，在肿瘤生物学特性和组织结构方面与青年型者很不相同，具有恶变倾向，现已归人间变性星形细胞瘤中。

本肿瘤的组织形态多样，但有以下几个基本特征：①瘤细胞细长，一端或两端有毛发样细丝状突起，核呈卵圆形或长形;也有的细胞呈星状如同一般的星形细胞;瘤细胞排列疏密不一，或成波浪形束状、或方向不定;无或有少量核分裂;②瘤组织中有较多的R删thal纤维，此种嗜酸性的胡萝卜样、香肠样和类圆形(玻璃球)小体为变性的胶质纤维;瘤细胞胞质内也可能见PAS阳性的蛋白小滴;③肿瘤组织内易有粘液变性和多数微囊形成，因而组织结构较疏松，可有大的囊性变;④肿瘤内可见血管增生反应，尤其在病程较长的肿瘤内，可出现肾小球样血管丛，但不是恶性的表现;血管壁还可发生透明变性;⑤肿瘤界限较清楚，可有限地向周围浸润，也可沿血管周围或蛛网膜下腔生长，但不以此诊断恶性，除非细胞密集、核分裂多或有坏死，则诊断为恶性毛细胞性星形细胞瘤。

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