专家文章

治疗脑动脉瘤开颅手术还是介入栓塞

张洪钿
张洪钿

副主任医师 神经外科

中国人民解放军总医院第七医学中心

三级甲等
极速问诊

脑动脉瘤可定义为颅内动脉壁上的脆弱部分向外膨出扩张而形成的薄壁球状物,最常见于动脉分叉,尤其是大脑底动脉环。会引起严重的神经功能障碍,甚至危及生命,故而常常被称之为颅内的“定时炸弹”。治疗脑动脉瘤开颅手术还是介入栓塞?

脑动脉瘤治疗的目的,是将动脉瘤隔绝在正常脑循环之外,目前治疗方法有以下两种:

1.脑动脉瘤开颅手术:

在脑组织之间的自然间隙分离脑组织,从血管外暴露动脉瘤,用一种特制的夹子夹闭瘤颈,使脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤,从而达到治疗目的。随着显微神经外科手术技术的提高,疗效也在不断的进步。其优点是如果动脉瘤夹闭完全,则复发率很低,对于合并有颅内较大血肿的患者也很合适,夹闭动脉瘤的同时可以进行血肿清除。缺点是需要打开颅腔,创伤相对较大,对开刀医生的要求也较高。

2.血管内介入治疗:

在患者大腿根部穿刺血管,将很细的管子放到动脉瘤内,往动脉瘤内填入弹簧圈从而闭塞动脉瘤,达到治疗效果。其优点是手术时间短、不需要打开颅腔、康复快、且可同时治疗左右不同部位的多个动脉瘤。缺点是花费较大,复发率相对较高,并且对某些需要放置支架辅助栓塞的患者,需要终生服用抗凝药物。

以上两种方法各有优缺点,在选择时需要因人而异。需要考虑到不同患者动脉瘤的位置、形态、数目、大小、以及与周围组织和血管的关系、患者年龄和身体一般情况、患者及家属的经济状况等。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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