脑转移瘤约为原发颅内肿瘤的10倍。美国估汁每年新诊断的脑转移瘤病例约为10万～J7万，发病率约为(8.3～11)/10万。、绝大多数脑转移瘤患者已知原发病灶，10%～15%的患者查不到原发灶。脑转移瘤中以肺癌转移为最常见，占30%～60%，其他包括乳腺癌、黑色素瘤、胃肠道癌，泌尿生殖系和皮肤癌较少;儿童则以肉瘤和生殖细胞瘤多见。

转移瘤主要通过血液循环传播到脑，瘤细胞在脑灰质一白质结合部截留，该区的血管腔明显变小;瘤栓达到lroll3时，诱导血管源性通透性增加，破坏血一脑屏障，形成生长环境。脑血流量较大区域更易发生脑转移，大脑半球占80%，小脑占15%，　干占5%;脑膜和颅骨的转移也可见到。

脑转移瘤分为结节型和弥漫型。结节型多呈球形生长，边界清楚，多发的肿瘤大小不一，弥漫型较少见，有时与结节型并存，可为脑膜种植。转移瘤的组织形态学随原发肿瘤的特点而异。对未查明原发病灶的病例，免疫组化技术可指导查明原发病灶。

1.临床表现

约2/3的脑转移瘤患者出现症状，包括头痛、癫痫、认知障碍、局限性神经功能障碍、颅内压增高及颅内出血等。当患者疑似转移瘤时，建议做胸部及全身检查。如果还确定不了原发病灶，立体定向活检或手术切除病灶，可以明确最终的治疗方案。

2.辅助检查

(1)影像学多数已知原发病灶的患者，一旦出现神经系统症状、体征后，需做头部影像学检查，

(2)头颅CT扫描CT平扫时，转移瘤比周围脑组织的密度低或稍高;瘤中出血表现为高密度的影像。

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