临床上所指的松果体瘤(pinealoma)常是指发生在松果体区的肿瘤而言，松果体区肿瘤又称第三脑室后部肿瘤，较多见于青年及儿童，常见种类：1、松果体细胞瘤;2、松果体母细胞瘤;3、畸胎瘤;4、松果体囊肿及表皮样、上皮样囊肿。这种肿瘤的大小及部位各有差异。

【临床表现】

1.颅内压增高症状松果体位于导水管上端开口部，容易在早期压迫导水管造成梗阻性脑积水，所以颅内压增高症状可以早期出现。多数表现为全头痛，并伴有烦恼、呕吐、视乳头水肿。幼小儿童出现头围增大、头颅破壶音等。

2.眼部症状松果体区肿瘤侵犯中脑上丘前内侧部时出现两眼共同上视障碍。如果再侵犯上匠后侧部，则眼球上下运动皆出现障碍，当肿瘤侵犯中脑的缩瞳核时，可使瞳孔对光反射和调节反射发生障碍。动眼神经核受压后，亦可出现动眼神经麻痹，两侧瞳孔不等大，两侧瞳孔散大，有时也出现两侧眼睑下垂。

3.内分泌症状儿童期松果体区肿瘤，约有20%病例可见内分泌失调，生长发育异常。主要表既在男孩发生第二性征早熟症，女孩则少见，性早熟松果体肿瘤较常见，松果体腺瘤较少见。

4.临床脑组织受累症状当肿瘤侵犯四叠体下丘和内侧膝状体则发生耳鸣、耳聋。肿瘤压迫庙干基底部锥体束时出现肢体运动障碍，肿瘤压迫小脑上蚓部可出现步态不稳、水平性眼球震颤。累及丘脑下部可出现尿崩、嗜睡、肥胖、全身发育障碍。

【诊断】 对松果体瘤的诊断并不难。凭上述特征性的四叠体上丘症候、瞳孔的改变、颅内压皙高，男孩的性早熟及颅骨平片上见松果体区的浓而增大的钙化阴影，均为有力的诊断依据。但确参需CT检查或脑室造影。

脑室造影可见第三脑室以上对称性扩大，第三脑室后半部呈现肿瘤的充盈缺损影像。CT扫描可见第三脑室以上的脑室对称性扩大，第三脑室后半部出现高密度影或第三脑室后半部充盈缺损。者强后可见增强效果，沿第三脑室壁显示高密影像，中线结构不见移位。

【治疗】

1.肿瘤切除手术完全切除肿瘤有困难、复发率高。

2.脑脊液分流术 目的在于解除梗阻性脑积水，消除颅内压增高症状。

3.术后放射治疗和化学治疗松果体瘤对放射线极为敏感，所以分流术后必须行放射治疗，配合化疗可提高治疗效果。

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