胶质瘤的术前术后护理

熊鹰飞
熊鹰飞

副主任医师 神经外科

空军航空医学研究所附属医院

三级甲等
极速问诊

胶质瘤是发牛于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤 脑胶质瘤的病因至今没有明确,可能和理化因素(化学毒物、放射线、电磁辐射),物学因素(致j南病毒、细闲蘸素)、遗传因素、职、Ip冈素有关二临床表现主要为颅内压增高,如头痛、呕吐、视神经盘水肿及脑组织受肿瘤的压迫浸润破坏所产生的局部症状二|胶质瘤的治疗包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗和联合治疗:

(一)术前护理

1.饮食护理进食高蛋白、高热量、富含维,L素、易消化饮食以提高机体抵抗力.术前禁食0~12 h,劣冬饮6~8 h

2.协助检查,配合完成各项术前检查,包括血型、血常规、血生化及凝血时间、心电图、胸片、头颅CT、MRI等。

3.病情观察

(1)定时观察意识、瞳孔、生命体征、肢体肌力情况。

(2)严密观察有无颅内压增高的临床表现,如剧烈头痛、频繁呕吐、视神经乳头水肿等症状;

(3)如患者有颅内压增高或抽搐,按医嘱使用脱水及防抽搐药物.做好药物宣教,并观察药物的不良反应和用药效果.I

4.治疗护理 术前h1配血及术野皮肤准备,注意检查术野皮肤有尢感染及溃破;做皮肤清洁工作。手术日晨测日晨测体温.如体温在37.5 c以上或月经来潮.应报告医师,考虑停止手术。

5.心理护理 给予心理安慰,鼓励患者,增强信心,取得家属的配合和支持,因为胶质瘤是恶性肿瘤,预后较差,家属的支持很重要。避免各种不良刺激,如用力咳嗽、情绪激动等。注意规律生活,保证充足睡眠,避免过度劳累.

(二)术后护理

1.体位令麻未清醒或有休克情况应取平卧位,头转向一侧.面部稍向下:患者清降后.mHj定,给予抬高床头15~30。.去颅骨侣审畔者,保持颅骨缺损处免受压。

2.饮食护理术后第1~2 r1按医嘱开始进食流质,注意进食时有尤呕吐或呛咳现象现.防瞑吸一第2~4 d改为半流质饮食,以后根据患者情况给予普通饮食。昏迷患者按医嘱给了鼻饲高热时、高蛋白、富含维gi素流质饮食。

3.病情观察

(1)每小时观察意识、瞳孔、生命体征、肌力1次,注意有无头痛、头晕、恶心、呕吐、癫痫发作等.发生变化随时记录,必要时进行床边持续心电监护。

(2)观察尿量的变化,准确记录出入量,保持水、电解质平衡。

(3)密切观察伤口有无渗血,如有外渗或切口处皮下肿胀,及时通知医生。

(4)妥善固定引流装置,防止脱落,保持引流通畅,观察引流液的颜色、性质和量并做好记录。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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