脑干肿瘤病程多呈亚急性，数天至数年不等(平均5周)。常见步态异常，头痛、恶心、呕吐、颅神经麻痹(复视、面瘫)，肢体未端力弱。晚期合并脑积水者可出现眼底视乳头水肿等。脑干上部肿瘤主要表现为小脑体征和脑积水;脑干下部病变通常表现为多组颅神经麻痹和锥体束征。因大部分脑干肿瘤呈侵袭性生长，出现症状和体征时肿瘤多已较大。

影像学特点脑干部胶质瘤CT主要表现：① 髓内低密度病变，对比不增强。②髓内高密度，外凸性生长，对比有增强。肿瘤向桥小脑角或桥前池发展，肿瘤也可向脑干背侧发展长入第Ⅳ脑室，呈轻度增强。突入Ⅳ脑室者手术切除较易，预后较肿瘤完全位于髓内者好。③其他表现有髓内实性局限性病变，轻度增强囊性肿瘤，囊壁可增强，常见位于颈延髓交界处，预后较好。对于脑干肿瘤的定位、定性诊断头颅MRI明显优于CT，不同形态的脑干胶质瘤，与预后有关：①弥漫型病变，肿瘤沿脑干纵轴向邻近部位生长(如延髓肿瘤向桥脑和/或颈髓生长)，肿瘤位于髓内，均为恶性病变，多为间变型星形细胞瘤，其余为胶质母细胞瘤;预后差。②肿瘤基底部位于延髓、颈髓交界处，向Ⅳ脑室闩部膨胀性生长，72%为低级别(low grade)星形细胞瘤。③病灶呈局限性，仅限于延髓部，66%为低级别星形细胞瘤，其他包括少见的室管膜瘤或原始神经外胚层肿瘤。

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