专家文章

腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症不是一回事

朱瑜琪
朱瑜琪

主任医师 骨外科

中医科学院眼科医院

三级甲等
极速问诊

许多腰腿疼痛的患者到医院检查,CT片和MRI(核磁共振)片显示是腰椎间盘突出,有的甚至是多节突出,患者的思想压力很大,特别是多节突出的患者,认为病情严重,其实腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是二个不同的概念:

①根据人体解剖检查材料证实,约有30%的人存在椎间盘突出,并无腰腿痛病史。也就是说,一个身体健康毫无症状的人去检查,在CT片和MRI片也可能显示腰椎间盘突出;

②临床症状与突出物大小并不成正比,重度突出者症状反而轻或无症状,轻度突出,症状反而重;

③CT片和MRI片显示多节腰椎间盘突出,并不是每一节都引起症状,影响到相应神经根的多为一节,且并不都是突出最大者引起症状;

④应用各种非手术手法治愈的病例,如果复查CT和MRI,突出的椎间盘大多数不能回纳;

⑤如果用手术的方法摘除突出的椎间盘,解除对神经的压迫,按道理来讲应该是术到病除,但事实上有些术后症状毫无减轻,甚至完全无效。髓核摘除后,约21%~40%的病人仍有不同程度的腰腿痛,15%的病人不幸出现手术失败综合症,28%的病人需二次手术。由此可见, 腰椎间盘突出并不等于腰椎间盘突出症,只有腰椎间盘突出压迫到神经根,引起了各种临床症状,我们才称之为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症多表现为腰腿痛,但能引起腰腿疼痛的病症有数十种之多,不能一有腰腿痛的症状,或CT片和MRI片显示腰椎间盘突出,就盲目确诊为腰椎间盘突出症。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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