副主任医师 肿瘤放疗科
湖北省第三人民医院
三级甲等1.照射野区皮肤的保护放疗结束后一个月左右开始出现面颊、颏下、上颈部软组织水肿,一般在水肿发生后10个月左右开始缓解,1-2年后左右症状可消失,此时应注意保持放疗区皮肤清洁,避免化学(局部涂抹或敷贴刺激性化学药物,清洁剂,化妆品等)及物理(冷风刺激和烈日暴晒,热敷,衣领摩擦,搔抓等)的不良刺激因素。同时要预防感冒,防止发生急性蜂窝织炎。
2.注意口腔卫生鼻咽癌根治性放疗后,涎腺(包括腮腺、颌下腺、舌下腺、口腔口咽的小涎腺)受到不同程度的损伤,使唾液分泌量减少且变得粘稠,使得口腔原有的冲洗杀菌作用随之减弱,因此餐后应及时漱口或刷牙,保持良好的口腔卫生。推荐使用含氟牙膏。有条件者可每年洁齿1次。放疗后2-5年内应尽量避免拔牙,以减少发生颌骨放射性骨髓炎或骨坏死的机会。
3.功能锻炼鼻咽癌放疗后的主要功能锻炼即是张口训练,减轻颞颌关节的纤维化;同时可进行咽鼓管吹张练习,防止放疗后因咽鼓管纤维化造成的继发性耳聋。
4.定期复查一般情况下,鼻咽癌治疗后随诊期限为终身期限,在治疗后第1-3年内,每3个月复查1次,每年做3-4次全面检查(包括实验室检查指标,胸部正侧位片、颈腹部B超、CT或MR 等),第4-5年内每4-5个月复查1次,每年至少做1-2次全面检查。5年后每年复诊1次。
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