椎管内肿瘤包括起源于椎管内不同组织，如脊髓、神经根、脊膜或椎骨的各种瘤样病变，其中成人较为常见的脊膜瘤和神经纤维瘤在儿童尤为罕见，而胚胎残余组织的肿瘤(上皮样囊肿和皮样囊肿)则好发于儿童期，由于儿童自我认知不完善，往往对疾病的发生模模糊糊，即使在医院就诊也很难向医生准确描述自身的不适症状，而肿瘤的发生发展是一个进行性加重过程，如果没有及时得到确诊和医治，往往使肿瘤变大，压迫到周围的组织和神经，造成比较严重的后果。

为了准确、迅速的诊断患儿疾病，除了最基本的问诊外，我们还需根据医生的建议做以下检查：

1.血象检查：感染存在时，外周血象白细胞计数和中性粒细胞可显著增高。

2.腰椎穿刺：腰穿后测压及动力试验，常有不同程度的脊髓蛛网膜下腔梗阻，脑脊液蛋白含量绝大多数增高，梗阻越完全，梗阻部位越低，蛋白含量越高，神经纤维瘤和脊膜瘤的蛋白定量较其他肿瘤高，脑脊液的细胞数一般正常，有上皮样囊肿或皮样囊肿继发感染者白细胞数可增高，如穿刺恰好刺入腰骶段肿瘤内，可无脑脊液流出，皮样或上皮样囊肿腰穿可抽出“豆腐渣”样物。

3.脊柱X线平片：由于先天性肿瘤的长期压迫使椎弓根变扁及椎管变宽，椎体后缘出现凹陷压迹，椎管内胚胎组织源性肿瘤的患儿多合并有隐性脊柱裂或椎管闭合不全，哑铃状神经纤维瘤多有椎间孔扩大，硬脊膜外肿瘤常有椎体或椎弓根骨质的破坏。

4.CT检查：椎体的肿瘤，多见椎体塌陷，骨质广泛性破坏，出现低密度病变区，周围可见高密度骨质发生钙化;多有椎体膨胀和边界不清的软组织肿块影，向椎管内发展时，可见脊髓的受压移位;髓内肿瘤，多见脊髓的局限性增粗，胀大，伴有蛛网膜下腔或硬膜外间隙的变窄，肿瘤密度均一，多为低或等密度，少数为高密度，肿瘤与正常脊髓界限不清，可增强或不增强

5.MRI检查：脊髓的MRI矢状位成像可不受脊椎生理弯曲的影响，充分连续的显示脊髓的全长及椎管前后缘的关系，更好的确定病变的解剖界限;冠状位可观察脊髓两侧的神经根和脊髓的形状，以鉴别髓内髓外病变及其范围;而且MRI对脊髓内病变的信号特征显示也优于CT，是椎管内病变的首选检查措施。

通过以上五种检查加之医生的查体，我们基本可以确诊患儿疾病，做到早发现早治疗，在肿瘤还不是很大的时候进行手术切除，帮助患儿早日康复。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！