脊髓空洞多在青中年发病，病程缓慢。节段性分离性浅感觉障碍，肌肉萎缩无力，皮肤关节营养障碍，常伴有脊柱畸形、弓形足等。空洞大时也可致椎管梗阻，该病常使患者丧失社会劳动能力，给家庭带来沉重的负担，因此该病的治疗也成为越来越多的患者和患者家属所关注的问题。

临床上大多数患者相比手术治疗，他们更倾向于保守治疗，毕竟没有人喜欢在自己身上留下个疤痕，而随着微创手术多年来的发展和沉淀，其创口小，恢复快等特点已被多数患者接受，那么脊髓空洞症应该药物治疗还是手术治疗呢?

鉴于本病的病理基础，并呈缓慢进展性，而药物治疗是无法矫治畸形的，其疗效也不十分可靠。手术减压矫治畸形是所有治疗的基础，否则神经损害将或慢或快的继续加重。对于暂不需手术、存在手术禁忌证或不愿接受手术治疗者，适当的药物治疗是有益的。

那我们应该如何进行手术呢?手术的基本原则是：

(1)进行颅颈交界区域减压.并处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除病因，预防病变发展与恶化。

(2)重建符合生理需要的结构，改善脑脊液循环。

(3)作空洞抽吸或分流术，使空洞缩小，解除内在压迫以缓解症状。

此外，手术过程中我们还需注意以下几点：

(1)保持蛛网膜完整，不常规疏通四脑室正中孔，以尽量避免损伤中枢神经、血液进入蛛网膜下腔和人为造成粘连。

(2)不切除下疝的小脑扁桃体，因为它处于畸形状态，但它仍是神经系统的一部分，有其自身的功能;而所谓的“软膜下切除”实际上难以做到，切除的过程势必开放蛛网膜下腔，也势必造成脑组织创面。

(3)应切开并扩大修补硬膜，以充分解除骨性、硬膜和筋膜的压迫，保证神经系统与外界隔离。

(4)倡导微创理念，尽量减少软组织和骨结构的破坏;尽量减少对中枢神经系统的干扰。这对于维持颈椎的稳定性和减少术后蛛网膜下腔的粘连都是至关重要的。

此外，患者家属在日常照顾病人过程中应多注意为患者补充高蛋白高能量的食物，帮助患者戒烟戒酒，保持良好的生活习惯和作息时间，积极配合医生治疗才能早日康复。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！