血管内介入栓术: 血管内治疗始于20世纪60年代，主要用于手术难以处理的深部AVM，使病灶缩小或完全闭塞，以利于手术或放射治疗。但作为单独治疗AVM的手段，血管内治疗还有很大局限性，只有少数供血动脉数量少、结构简单的病例能够经单纯栓塞治疗而痊愈。据报道，经单纯栓塞治疗的治愈率大约在10%～15%，另有 50%的病灶可缩小至可以使用放疗或手术治疗。因此栓塞治疗多作为手术或放射治疗的辅助治疗。应用超选择性导管技术可以清楚地显示病灶的供血动脉，并通过导管将各种栓塞材料送到病灶。

目前，常用的栓塞材料包括永久性球囊、微弹簧圈、致坏死药物各种微胶粒以及液体栓塞材料等。血管内治疗主要危险有： 术中出血，发生率为7%～11%，常发生在导管送入过程中，也可能是由于定位不准确栓塞材料栓塞静脉所致，如果发生这种情况常需急症手术。 栓塞时有可能累及正常供血动脉，导致缺血并发症。 治疗后再通。有研究报道，11例栓塞治疗后经血管造影证实病灶完全闭塞的病例，随访中有4例发生再通。再通可能与栓塞材料自身的化学性质有关。 术中血管痉挛导致退管困难、导管黏住血管以及断管，需急症手术处理。 超选择导管技术的发展以及各种新技术的应用，使血管内治疗的疗效不断提高，特别是在缺血并发症的预防上。Rohde等应用运动诱发电位(MEP)在栓塞治疗中监测缺血并发症，认为MEP可以减少严重的缺血并发症。

此外，术中应用异戊巴比妥钠可能引发术后缺血并发症;用腺苷注射心搏暂停法可帮助栓塞材料准确定位;控制性低血压下经静脉逆行栓塞术，可以预防缺血并发症。此外，血管扩张剂、全身麻醉以及控制性低血压等技术已经广泛地应用于栓塞治疗中，为治疗 AVM，预防并发症提供了更广泛的途径。 综合治疗 显微外科手术、血管内介入栓塞和立体定向放射外科治疗脑AVM均已广泛地应用，但对于大型、巨大型AVM或位于重要结构、脑深部的病灶，单一的治疗方法较难达到理想的疗效。近年来，对两种或三种治疗手段综合应用的研究显示可以明显地提高AVM的治愈率，降低致残率和死亡率。小(直径<3cm)而浅表的AVM作手术切除，小(直径<3cm)而深的病灶行放射外科治疗。直径>3cm的AVM，先行血管内栓塞，如果AVM完全消失，不再进一步处理，但需随访;如果直径仍>3cm，手术风险大的病灶暂作保守治疗，也不主张作放疗;病灶缩小，直径<3cm的浅表者可手术切除，深部者进行放射外科治疗。 温馨提示 脑动静脉畸形的治疗方法主要包括以上三种，病情不一样，最佳治疗方法也不一样。患者可根据具体病情选择最佳治疗方案。切勿相信“江湖郎中”，一定要在专家医生的建议下实施可行方案。或直接拨通湖北省第三人民医院专家热线进行咨询。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！