癫痫是由于大脑神经元异常的超同步化放电引起突然、短暂和反复的脑功能的紊乱，是一种常见的脑部疾病。癫痫患者的治疗情况一直不容乐观：大量的癫痫患者没有接受正规治疗甚至没有治疗。

中日友好医院癫痫与帕金森专病治疗中心田宏博士强调：“对于癫痫患者而言不治疗和错误治疗都是不应该的，患者必须要治疗，而且患者必须明白，药物治疗和手术治疗是最常用，也是被证明最有效的治疗方式。”癫痫患者的手术治疗主要适用于药物难以控制的癫痫患者，有着严格地手术适应症。

癫痫的手术适应症：

一、药物难治性癫痫病。患者必须明白，药物治疗才是癫痫患者的治疗首选，只有对经系统应用2~3种主要抗癫痫药物治疗2年，效果不佳的药物难治性癫痫患者才应考虑手术治疗。

二、癫痫频繁发作的婴幼儿。癫痫发作会影响脑功能的发育，因此，婴幼儿癫痫患者发病频率高于每月一次，为了孩子脑功能的正常发育，建议手术。

三、癫痫发作明显影响患者的日常。如果癫痫发作影响了患者受教育、就业以及日常生活能力的维持，患者可选择手术治疗。

四、以癫痫病发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作，即使患者发作不频繁，也应积极手术。

五、患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒副作用，也是考虑手术治疗的的一个方面。

患者手术适应症存在，经专科医生评估认为应该手术，则可行手术治疗。

癫痫外科手术分两种：直接切除癫痫病灶和姑息性的阻断癫痫的可能传播网络。直接切除癫痫病灶手术适用于癫痫灶很局限的在某一个脑区，比如颞叶癫痫，海马硬化 等，或者某个海绵状血管瘤周边引起的癫痫发作的患者;经过初期评估后发现癫痫灶是一个广泛的，多病灶的，无法局限的切除干净，就适合做姑息性的阻断癫痫传 播的手术来减少癫痫的发作次数，姑息性癫痫手术只能减轻癫痫的发作程度，减少癫痫的发作次数，但是不能完全控制癫痫发作。

在癫痫的手术治疗中，定位癫痫灶是极为重要的。传统定位癫痫方法是：头皮脑电确定定位癫痫灶，然后直接切除或植入颅内电极对癫痫灶进行定位。

近年来，随着医学的发展和科技的发展一种全新的定位方法——立体定向脑电图技术(SEEG)，开始应用于癫痫的定位和治疗。SEEG 技术包含一整套技术，如大脑皮层的三维重建技术，脑血管的三维重建技术，头颅MRI,CT,血管像，PET-CT等影像融合技术，影像透明化技术等。借助 这个立体定向的方式，不用开颅钻孔就可以把深部电极植入到可疑的病灶，确定癫痫灶进行的手术，为癫痫患者手术治疗保驾护航。

中日友好医院癫痫与帕金森专病治疗中心目前对于SEEG技术运用已经非常成熟，采用微创方法，能够术前能够设置电极的路径，精准有效地保证疗效，从而规避颅内动脉、静脉，最大限度地保护脑功能，大大降低手术风险，是癫痫患者手术治疗的最佳选择。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！