副主任医师 肿瘤放疗科
湖北省第三人民医院
三级甲等在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其它尚有肉瘤、类癌,原发性恶性黑色素瘤,巨细胞腺癌等。胆囊癌过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤,无论用任何方法治疗,病程仍进展迅速,最后导致死亡。女性较男性多2~4倍。多见于50~70岁,早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
胆囊癌有哪些表现及如何诊断?
胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛,包块,黄疸等,病变已到晚期,其各种检查亦出现异常,因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石,炎症,息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。
症状
1.右上腹疼痛
大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射,此症状占84%,由于胆囊癌 多与胆囊结石,炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝 痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2.消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致,恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
3.黄疸
由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸,少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后, 黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸,黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于 癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致,同时伴有消瘦,乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治 疗的皮肤瘙痒。
4.畏寒,发热:多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持续不退。
5.右上腹肿块
病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%,一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是 侵 犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝,胃,胰等,也可出现相应部位包块。
陀螺刀放射治疗
2010年,为顺应日新月异的医学发展,更好地服务于肿瘤病人,湖北省第三人民医院从前瞻的角度出发,斥巨资建成了武汉首家也是华中地区唯一一所的现代化肿瘤精确放疗中心。 湖北省第三人民医院——武汉肿瘤精确放疗中心除配有最新医科达直线加速器、presics三维适形放疗系统外,还拥有国际先进的全数字化第5代伽玛刀——陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗系统(简称“陀螺刀”),是目前世界上最新一代的伽玛刀(第五代伽马刀),它集直线加速器和伽马刀等放疗设备的优点于一身, 放疗增益比高达550:1,远远高于前几代伽玛刀。陀螺刀精确放疗系统是一项可替代手术,对全身任何部位(包括前列腺、肺部、脑部、脊柱、肝脏、胰腺和肾脏)的恶性与非恶性肿瘤进行非侵入性治疗的技术。这种以大剂量射线对肿瘤进行极高精度照射的治疗,可为全球患者提供新的希望。
陀螺刀(第五代伽马刀)的六大优势
一、0.5毫米误差:采用航天陀螺仪的旋转原理,将154束钴60产生的离子射线,精确聚焦在肿瘤上,误差减少至0.5毫米,所以被誉为"陀螺刀"。
二、不用开刀:通过陀螺旋转三次聚焦形成肿瘤局部高能"陀螺峰"剂量场,高精度、高能量精确狙击肿瘤组织。
三、安全无创:陀螺刀一次多达1500个治疗面,放疗副作用仅有其他方式治疗的1/550,几乎无创伤。
四、短见效快:采用天然的钴60放射源,在衰竭期内极为稳定可靠,通过精确控制形成的"陀螺峰",一般治疗3—4次即可,费用低。
五、技术先进可靠:萃取了伽马刀的技术优点,同时融入了航天陀螺仪的精准定位技术,经过多年发展,技术成熟、稳定,安全可靠。
六、全电脑控制:融合最先进的医学影像自动跟踪、热增敏、弹珠填充调强,以及全电脑放疗输入、控制等技术于一体,安全可靠。
湖北省肿瘤放疗专家孙全新主任提醒大家胆囊癌的预防更加不可忽视:
每晚喝一杯牛奶或早餐时进食一个鸡蛋,可以促进胆囊进行定时收缩和排空,以减少胆汁在胆囊中的停留时间,加强胆囊的收缩功能。但已经患有胆囊疾病的人要注意少吃此类食物,否则可能会诱发胆囊炎的急性发作。
研究发现,不吃早餐会增加胆囊癌的发病几率,所以一定要才吃早餐。不吃早餐的人,是胆囊癌高发的人群。一夜的睡眠后人们胆囊中潴留了大量的胆汁,不及时进餐胆囊会受到激但无法分泌,长此以往会诱发胆囊癌。
据相关统计发现,经常喝茶的人,胆囊癌的发病风险将降低44%。因为茶中含有的某些化学物质或可防止细胞异常生长,能降低胆囊癌的发病几率。研究发现茶叶尤其是绿茶,可以有效地抑制胆囊癌细胞的增殖和扩散。
富含纤维素、维生素A和维生素C的蔬菜和水果,是保护胆囊健康的常见食物。尤其是葱类蔬菜对胆囊癌有一定预防作用,其中大蒜头和洋葱对胆囊的保护作用更为显著。茶叶尤其是绿茶,可以有效地抑制胆囊癌细胞的增殖和扩散。
平时还应当养成良好的饮食习惯,少吃辛辣食品,控制食物中的脂肪含量及总热量,少吃油腻食品,不饮烈性酒。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
胆囊癌的相关知识
胆囊癌高危人群定期筛选是早期发现胆囊癌的有效手段
局限型胆囊腺肌症可行微创局部切除手术
肿瘤专家提醒:胆囊癌值得警惕!|武汉肿瘤医院
武汉胆囊癌放射治疗费用及医保政策 | 武汉肿瘤医院
胆囊癌已经转移到肝出现黄疸怎么治疗?