专家文章

专科医院对甲状腺多发结节合并点状钙化的研究

张鸿恩
张鸿恩

主任医师 甲状腺外科

南昌大学第四附属医院

三级甲等
极速问诊

甲状腺点状钙化是什么样的?近年来,甲状腺癌的发病率上升明显,已成为头颈部位最常见的恶性肿引。因而,如何能更好更准确的早期诊断甲状腺癌成为当务之急。当前随着甲状腺点状钙化研究的深入及高频超声的广泛应用,钙化与甲状腺癌的关系得到了进一步的明确。

甲状腺结节点状钙化是什么?甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,形成甲状腺结节,甲状腺结节初期症状不太明显,很容易与甲状腺囊肿相混肴,在超声下可见强光点或强光斑或强光环。

一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62。5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。

其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:

①粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现。

②粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。

③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。

④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。

施行甲状腺手术患者的回顾性研究中发现,甲状腺癌的钙化率为54.17%远较良性甲状腺疾病的钙化率等的研究结果也与此一致的研究中,比例高达54%。

本组结果也得出了相似的结论:良性疾病总体钙化率为28.6%,而甲状腺癌的钙化率高达70.5%,差异有统计学意义。发生钙化的结节最终证实为甲状腺癌的比例高达50.4%。

在各种钙化中,微钙化与甲状腺癌尤其是乳头状癌的关系最为密切,在研究中,微钙化的敏感性和特异性分别为44.2%及90.8%。发现微钙化的敏感性和特异性分别为24.30%及96.77%,而钙化的特异性为69.77%。

本次回顾性研究发现,微钙化的特异性为89.6%,阳性预测值为66.3%,其在良恶性疾病中的差异有统计学意义。

甲状腺疾病好发于女性,本次研究也显示女性占甲状腺疾病的72.6%,占甲状腺癌的77.0%,男女比例均约为1:3。虽然女性好发甲状腺疾病,但其发生甲状腺癌的概率并不高于男性,差异无统计学意义,钙化结节为甲状腺癌的概率也是两者相当。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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