随着社会人口老龄化， 膝关节骨性关节炎发病率逐年上升，该病已成为我国中老年，尤其是中老年女性的常见病之一。膝关节骨性关节炎发病初期常伴有膝关节肿胀、内侧间隙疼痛，而后逐渐出现关节间隙变狭窄、膝关节畸形等症状。膝关节骨性关节炎非手术治疗在发病早期常可缓解症状，但难以控制疾病进展情况，在疾病晚期常难以避免手术治疗。手术治疗包括关节冲洗清除术、 截骨术及膝关节人工表面置换术， 膝关节人工表面置换术已公认为重度膝关节骨性关节炎的首选外科治疗，但该手术创伤较大、费用较高， 且存在术后感染、假体松动、二次翻修等风险。现有学者提出胫骨高位或腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎，具有手术时间短、恢复快等优势。

胫骨高位截骨术-患者取仰卧位，打上止血带，硬膜外麻醉或腰麻成功后，于膝关节外侧作一弧形切口，细致游离、注意保护腓总神经，于关节面下方2cm处平行打入导针，并确定上截骨线，按楔形截骨1mm矫正1°左右、术前设计矫正角度正确计算出第2根导针的入点，且在胫骨内侧皮质交叉，条件允许时可于C 臂X 线透视下打入导针。 应用电锯或骨刀截骨，应保护楔形截骨的尖部骨皮质以及骨膜的完整性。 于小腿外侧中段截去等长的腓骨，膝关节伸直并外展小腿，合拢截骨面。 选择适合的固定方法固定。

腓骨近端截骨术-患者仰卧位，患侧臀下垫高，局部麻醉或单次腰麻，在腓骨小头下方 5cm 处做一长约 2 -3cm 纵行手术切口，逐层剥离肌肉，注意保护周围神经血管， 显露腓骨， 用线锯或磨钻截除长约 1.5-2.0cm 腓骨。修整残端并用骨腊封闭骨髓腔，彻底止血后生理盐水冲洗，逐层缝合并加压包扎手术切口，留置引流条1根，术后定时换药、观察手术切口愈合情况，24h 后拔除引流条。

胫骨高位截骨术和腓骨近端截骨术是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法，纠正病变膝关节内力的分布，从而减轻疼痛、 畸形等临床症状，改善膝关节功能，提高患者生活质量，值得推广应用。我院骨科在张强主任的领导下，不断发展，现已成功开展相应技术，为广大膝关节骨性关节炎患者带来福音。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！