刨根问底治便秘(下)

张书信
张书信

主任医师 肛肠科

北京中医药大学东直门医院

三级甲等
极速问诊

排便是人的基本生理需要, 是维持生命尊严的必要条件。关注排便问题刻不容缓!便秘治疗篇并非犹抱琵琶半遮面,接下来给大家奉上的可都是实实在在的干货,擦亮眼睛吧!

便秘的药物治疗误区:人就像一部精密的机器,按照设定的程序,按部就班的运行。便秘时,正确使用泻药可以纠正胃肠道的功能紊乱,促使功能恢复,但生活中很多患者对泻药的使用不以为意,滥用泻药,看似解决了燃眉之急,但是当一次次“排便危机”来临时,还要一次次使用泻药吗?

治疗便秘,不祛除导致便秘的原因,而单使用泻药,会导致胃肠道功能机制紊乱,长远看来,弊大于利。很多常用的泻药是通过刺激肠黏膜及肌肠间神经促使肠蠕动,促进肠黏膜的分泌使粪便变的稀、软。此类药物主要有中药番泻叶、大黄及其复方制剂, 西药则主要是酚酞和比沙可啶等。其特点是作用快, 但副反应较多。此类药物是我国慢性便秘者应用最多的药物,也是应用最不规范的药物。

泻药虽“好”可不要贪杯!许多患者病急乱投医,迷信于泻药或者验方。研究表明,长期服用蒽醌类泻药(中药主要包括大黄类、芦荟、番泻叶等)的患者可导致大肠黑变病。 电子肠镜下表现为黏膜中含褐色质颗粒。 由于泻药中含有树脂性物质的刺激,在大肠内合成色素颗粒后沉着于肠黏膜固有层,被吞噬细胞吞噬所致。尽管目前尚无证据表明结肠黑变病与结肠癌之间有直接的演变关系,但是近年一些文献报道,大肠黑变病是大肠癌的一种危险因素,结肠黑变病患者中结肠息肉的患病率明显高于正常人,目前医学界认为体积较大的息肉具有癌变的风险。可见泻药并不是真的好。专家建议便秘患者要尽量少用蒽醌类泻药,改用一些润滑性的药物,更不要迷信于泻药的神效了!

假如“经验”欺骗了你,不爷伤,不要心急!忧郁的日子里需要镇静,相信吧!快乐的日子将会来临。心儿永远向往着未来,现在却常是忧郁。一切都是瞬息,一切都将会过去。因为正确的治疗在这里!

论排便习惯的重要性:养成良好的排便习惯,按时排便,不绎便, 排便时应注意力集中, 不进行如听音乐或看报纸杂志等分散注意力的活动。谨记:良好的习惯也是成功的一半。

便秘也能吃好,你敢信?:

1.多渣饮食,包括富含纤维素的蔬菜、水果、粗粮。膳食纤维可在肠道内吸收水分,增加容积,增加大便频次、降低大便硬度、改善排便不尽感。

2.便秘的发生与肠道菌群失调有着密切的关系,微生态制剂如乳酸杆菌、双歧杆菌及一些复合制剂,可补充适量的益生菌,抑制肠道有害菌生长,改善便秘症状。

3.病从口入,改正偏食习惯。少食过于精细的食品, 食用粗粮、豆类及其制品, 以增加维生素B1的摄取量, 其不足可影响神经传导, 减缓胃肠蠕动。

4.血脂不高的患者, 可多食如黑芝麻、蜂蜜及植物油等润滑肠道的食物, 禁食刺激性食物如浓茶、咖啡、辣椒等。

迈开步子甩掉便秘:研究表明,适当的活动有利于增强肠道蠕动,增加气体排出,减轻腹胀及便秘的发生。所以甩开膀子,迈开步子,做一个running man吧!

新型生物反馈疗法:生物反馈是通过测压和肌电设备,使患者直观的感知其排便时盆底肌肉的功能状态,使受试者通过学习和实践掌握这种生理变化,学会在排便时如何放松盆底肌肉同时增加腹内压,以达到排便的目的。该法具有无痛苦、无创伤性和无不良反应的特点。但并非所有患者都适合此疗法,应在专业医师指导下使用。

外科大夫来帮忙:对于经药物长期治疗无效的慢性顽固性便秘患者,外科手术可以“改天换地,重建乾坤”。针对不同病情,可行肛门进行直肠前突修补术、耻骨直肠肌部分切除、经腹进行盆底重建、盆底抬高、直肠悬吊固定术或结肠部分、次全或全切除术等来改善由器质性病变引起的便秘。但由于引起便秘的原因复杂, 常常是多种因素联合存在的结果, 单纯通过手术纠正某一解剖学的异常难以使便秘症状得到缓解, 或仅在术后短时间内得到改善,因此建议结合汤药、针灸推拿及穴位埋线治疗。

祖国医学显奇效:虽然滥用泻药限制了中药泻药在便秘治疗中的使用,我们还有针灸的穴位埋线技术来为健康保驾护航!

中医认为肾为胃之关,胃气主降,推动肠道内糟粕向下行,且中老年便秘患者多肾气衰,因此选用肾俞穴、大肠俞;天枢穴对胃肠道有双向调节作用,腹泻便秘均可使用;另外中医养生常说:“拍打足三里,胜吃老母鸡。要想身体安,三里常不干。”很好的解释了足三里的补益作用。穴位埋线利用羊肠线持续刺激肾俞、大肠俞、天枢、足三里,治疗便秘安全、持久、方便、痛苦小、疗效肯定。

便秘的治疗一定要规范,三天打鱼,两天晒网是万万不行的。当发现自己被便秘缠上时,一定要到正规医院就诊,请医生辨证论治,私人订制一套治疗方案。

得到了这么多精囊妙计,你还不快快行动起来?千里之行始于足下!

本文意在指导临床治疗,患者朋友切不可生搬硬套,盲目模仿。请在医师指导下依据病情使用。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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