一、半月板的生理解剖

半月板位于股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁的关节面之间，主要由纤维软骨构成，分为内侧半月板和外侧半月板。半月板是膝关节中的重要结构，具有限制股骨髁过度向前滑动，稳定膝关节、吸收震荡。分散负荷、调整压力、润滑并促进关节内营养等重要功能。

二、半月板损伤的病理机制与类型

根据半月板损伤病因可分为慢性退行性撕裂或急性外伤性撕裂。前者与老龄化和反复慢性损伤有关，组织学表现为粘液样变性，随着病程进展，纤维软骨分离断裂，当其延伸到关节面时即形成半月板撕裂。

由于长期的磨损和挤压，加上老年退行性改变，积累性损伤超出了半月板的承受力，容易造成半月板损伤。 急性外伤性撕裂为运动损伤所致，多见于青年人。

三、半月板损伤的临床表现

主要表现为膝关节肿胀、疼痛，活动受限，关节内弹响，关节绞锁，打软腿，肌肉萎缩。

四、半月板损伤分级

根据MRI信号的改变，将半月板病变分为四级。Ⅰ级：表现为不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号，病理上表现为半月板粘液样变性、软骨细胞缺乏或出现少细胞区。Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。病理上其粘液变性范围较Ⅰ级大。Ⅲ 级：半月板内球状高信号达一个或两个关节面。病理上可见纤维软骨断裂，肉眼可见损伤蔓延至表面。关节镜下80%的半月板撕裂伤为此级。Ⅳ级：MRI表现完全不同于Ⅲ级，半月板破碎，完全失去楔形。

五、半月板损伤的治疗

半月板损伤后会失去其正常功能，可造成关节疼痛、肿胀、反复绞锁和肌肉萎缩，久而久之会引起股骨髁软骨损伤，继发创伤性骨性关节炎，将影响患者的日常生活和运动生涯。

半月板血供较差，损伤以后很难自己愈合，尤其是Ⅱ级、Ⅳ级损伤需要通过关节镜手术治疗，Ⅰ级、Ⅱ级损伤可以保守治疗。

半月板损伤的保守治疗: 用弹力绷带包扎，或石膏固定膝关节屈曲45°，经4～6周后可愈合，同时可以给予中药内服，保守治疗无效的则必须进行手术修补。

然后就是锻炼股四头肌，股四头肌等长收缩锻炼：膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩，踝关节尽量背伸， 缓慢抬起整个下肢大约10CM，保持5秒钟，再保持同样姿势，缓慢直腿放下。股四头肌等张收缩锻炼：坐在床边，双小腿自然垂下，双手扶双侧大腿，双小腿交替快速伸直，缓慢落下。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！