副主任医师 神经外科
中国医科大学附属盛京医院
三级甲等引起腿部放射痛最常见的疾病是腰椎间盘突出症,其机理是由突出的椎间盘刺激、压迫腰部神经,放射至腿部,因此出现放射性疼痛。同样的道理,凡是能侵犯腰部神经的疾病都可以引起腿部放射痛,例如椎管内肿瘤、椎体肿瘤等。
MRI判断椎管内肿物较准确
漏诊的椎管内肿瘤患者大多数未接受过磁共振(MRI)检查,而磁共振是椎管内肿瘤确诊的必备条件。临床上,这类腿痛患者多通过CT检查确定治疗方案,但由于诊断思路“走偏”了,往往越治效果越不理想。
据了解,目前腰椎扫描和磁共振检查都是脊柱脊髓神经外科常用的检查手段,它们之间各有利弊:CT扫描的检查快捷、显示骨结构清楚,但CT纵使扫描到椎管内肿瘤,亦不能显示;当然,磁共振检查较为耗时,但它能清楚地显示出椎管内的软组织,在判断椎间盘病变、椎管内肿物时显得更有优势。
一经确诊应尽早手术
常见的椎管内肿瘤有神经纤维瘤、神经鞘膜瘤、脊膜瘤等,多为良性,较少发生远处转移。临床观察发现,椎管内肿瘤术前症状越轻,手术效果越好。当然,手术效果还与神经组织受压的时间、范围、程度,以及肿瘤的性质、病变的部位和切除的程度密切相关。但建议一经确诊且具手术条件的患者,仍应尽早进行手术治疗以解除神经受压迫的状态、最大限度地保留和恢复受影响的神经功能。
而由于椎管内肿瘤常和神经根粘连,手术要求比较高,虽然富有经验的专科医师基本都可以将其完整切除,但由于肿瘤来源于神经系统,即使完全切除仍然有一定的复发率,因此建议患者在必要时做定期复查。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
职业、年龄、体型、环境 你患上腰椎间盘突出可能有多大?
检查报告显示“腰椎间盘突出”就是腰椎间盘突出症吗
腰椎间盘突出?骶管囊肿!
腰椎间盘突出症的穴位注射治疗
椎间孔镜手术与其他腰椎微创手术的优劣比较
哪些检查可以判断椎骨融合的成功性