怎样早期诊断甲状腺可疑癌性结节以及手术适应症?

中国中医科学院广安门医院 外科 张士云

甲状腺结节，是指比较小的甲状腺肿物，通常是触诊不清楚，由影像检查才能检出，平常往往没有任何症状，如果不进行超声体检，一般很难发现的。

近年来，随着超声诊断技术的快速发展，甲状腺癌的早期诊断，主要依靠超声诊断来早期发现。一般通过甲状腺超声显示出来的结节的大小、形态、纵横比、钙化、结节后方有无衰减、结节内回声均匀程度、结节周边或内部血流等信息进行综合分析，尤其是结节伴有钙化者更需要注意，综合分析判定是否可疑癌性结节。如果信息分析可疑癌性结节，一般建议活检明确诊断。

哪些甲状腺结节或者肿物必须需要手术治疗呢?首先，超声提示倾向于癌性结节一般建议手术;对于超声提示良性肿物者，如果肿物较大，出现压迫症状，比如憋气、吞咽困难者，也是手术的适应症，可以考虑手术治疗。对于超声提示良性肿物，即便没有出现压迫症状，但需要定期复查，如果发现结节持续增长，或者生长较快、或者声音出现嘶哑者，也建议手术治疗。

所以，建议大家一定要平时注意定期体检，不要因为它没有任何症状、不疼不痒而疏忽大意，生活中注意避免一些患癌高危因素，这样做到预防为主，早期发现，早期治疗。

(以上仅是笔者个人的观点和认识，仅供参考。2016-5-1)

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