副主任医师 介入治疗科
郑州大学第一附属医院
三级甲等目前都市生活节奏逐渐加快,都市白领们,每天在快节奏的生活当中,饮食生活的不规律,各种应酬,有很多白领们早上起床后,感觉口苦、口干、吃饭没有味道,食欲不佳,这些情况都属于胆汁反流,胆汁反流性胃炎是临床常见的胃部疾病,它是指在胃酸作用下,破坏胃粘膜屏障,引起H 弥散增加,而导致的胃粘膜慢性炎症。现在我就给大家详细的说下胆汁反流的各个方面。
那么导致胆汁反流的原因有哪些呢?
一、胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌,使用强力霉素可减轻胆汁返流症状,而无症状者的胃液中均无细菌存在。
二、胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生胆汁返流性胃炎症状,而去氧胆酸明显增高者常有症状。
三、胃液中钠浓度钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎,而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。
四、胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长,pH升高,残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长,这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症,从而出现胆汁返流性胃炎症状。
胆汁反流是指在胃酸作用下,破坏胃粘膜屏障,引起H 弥散增加,而导致的胃粘膜慢性炎症。胆汁反流容易并发溃疡病,胃溃疡一般是在胃炎的基本上发生的。胃溃疡的发病与饮食、职业、吸烟、遗传等因素有关,而幽门括约肌功能紊乱或胆汁返流等,是可造成胃酸分泌增多及破坏胃黏膜屏障,也会在发生胃炎的基础上进一步形成溃疡。
胆汁反流是生活中常见胃部疾病中的一种,现阶段发病率逐渐上升,那么胆汁反流患者的临床表现是怎样的呢?
一、胆汁反流的初期症状主要表现为胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等。
二、胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。
三、吞咽困难烧灼感:由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛,可向颈、肩、背扩散,平卧或躯干前屈、弯腰时加重,而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。
四、上腹部疼痛和呕吐胆汁:这是胆汁反流性胃炎患者主要的症状之一,上中腹部疼痛的性质呈烧灼样疼痛,进食后加重,常伴有恶心、呕吐,吐出淡黄色的胆汁混合液,常混有食物。
胆汁反流患者生活中应注意保健,下面就为大家详细讲解。
一、忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。
酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
二、卧位:床头垫高15~20cm,对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。
三、尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
四、不要在情绪激动或忧郁等不良心理状态时进食,以免情绪变化会影响消化液分泌,进食应注意少量多餐,低脂饮食,高脂可使小肠黏膜释放胆囊收缩素,胃肠内容物更易反流,进而增加反流症状发生的频率。
五、胆汁反流平时要注意饮食卫生,忌烈酒、浓茶、浓咖啡,进食物品冷热适度,少食用粗糙辛辣均可损伤胃粘膜,避免暴饮暴食。
胆汁反流患者久治不愈的原因是什么呢?
一、饮食不规律,经常暴饮暴食,这是原因之一。因此胆汁反流患者要定时定量,切忌过饥过饱,同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入,戒烟戒酒,以防损伤胃粘膜。
二、与心理因素有关,经常生气、紧张、焦虑会加重胃病,这是因为这些负性情绪会导致胃的植物神经功能紊乱,使胃平滑肌紧张、胃的蠕动受到影响、胃酸和胃蛋白酶等过量分泌,使胃粘膜受到损伤,感觉到胃部很不舒服。因此,患者要放松心情,保持一个愉快,乐观、豁达的心情。
三、很多的患者会盲目的吃一些对胃粘膜有损害的药物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、激素等。如果一定要吃,要在医生的指导下服用。
四、烟酒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降,对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状。
五、如果膳食中注意控制油脂的摄入,维持正常的体重,就有了一定的基础,超重者宜减肥,因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
咽喉不适也许是“反流”在作祟。
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