副主任医师 感染性疾病科
黄石市中医院
三级甲等问:肺结核和肺癌早期发病症状特别的相似,所以在诊断时很容易混淆。那么对于这两种疾病有哪些不同点?怎么更好的去区分他们呢?
答:早期肺癌的症状以及不精确的检查,容易被误认为肺结核的病例在临床中并不罕见,肺结核的常见症状是:低烧、盗汗、咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难乏、食欲减退、等,肺癌和肺结核的早期症状很相似,这是被误认为肺结核的一个原因。
肺癌常见的症状则多是:刺激性干咳、憋气、胸痛、咳血;同时10%~20%的肺癌患者伴有肿瘤伴随综合征(杵状指、骨关节肿痛、骨膜增生、抗利尿激素分泌异常综合征、高钙血症);另外肺癌常常伴有肿瘤转移,比较常见远处转移部位有淋巴结、肾上腺、肝、骨、肺、脑和胸壁(肺结核就没有这样的症状),并多有肿瘤压迫的症状(压迫喉返神经引起声音嘶哑声带麻痹)。
应当注意,肺癌可以与肺结核合并存在。我们应结合临床症状,X线片(肺部CT)表现、痰细胞学及支气管镜检、肿瘤标志物检测、或者肺部的活检,早期明确诊断,以免延误治疗。
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