专家文章

八问八答宫颈癌

孙向东
孙向东

副主任医师 放疗科

解放军81医院

三级甲等
极速问诊

75%的女人会在一生中感染过HPV病毒(人乳头瘤状病毒,99%的宫颈癌与其相关),但又有90%的女人会在1-2年内依靠自身免疫系统将HPV病毒清除出体外,只有极少数的“漏网之鱼”会发展为宫颈癌,但你凭什么知道自己不是被病毒选中的那个人?

1、宫颈癌疫苗为什么可以防宫颈癌?

A:接种宫颈癌疫苗后能诱发机体产生抗体,抗体可透过血管壁,在局部上皮组织中达到较高浓度,在HPV通过粘膜上皮的细微伤口接触基底细胞前,位于上皮组织中的抗体即能与病毒结合,阻止病毒感染细胞。

2、宫颈癌疫苗什么时间打最合适?

A:没有性生活的小姑娘打最好,尤其是9-14岁的幼女。若有过性生活史或已生育,需进行全面检测HPV病毒,确定为病毒阴性才打,而非某些诊所宣传的“人人都要打”。

3、HPV病毒阳性的人群能打宫颈癌疫苗吗?

A:无意义。疫苗是预防性产品,对于已经癌变的人群无能为力。

4、宫颈癌有没有高危人群?

A:有,性工作者及自身免疫力低下的人群。

普通人建议有性生活2年之后开始规律筛查,具体频率及方法视经济能力及医院条件而定。

5、漂亮女性更容易得宫颈癌?

A:不正确。传统印象中漂亮女性易得宫颈癌是因为漂亮女性更易获得性伴侣,且性生活次数具备较多次数的可能性,增加了病毒感染几率,而非漂亮女性就容易患宫颈癌。

6、宫颈癌怎么查?

A:25岁以下,2-3年做一次细胞学筛查,检查有无癌细胞,此时性生活频率高,感染几率大,但自身免疫系统强;

25-30岁,HPV检测,代表产品如罗氏的cobas 4800;

30以上,细胞学联合HPV检测,既查有无癌细胞,也查有无病毒感染;

若医院检测水平比较可靠,HPV筛查出来是正常的话,三年以后做第二次筛查。如果细胞学、HPV都查了,都阴性,第二轮筛查可以5年之后开始,但实际工作中因各地医院水平相差太大,建议筛查间隔取最小值。

7、巴氏涂片靠不靠谱?

A:巴氏涂片技术,通过取宫颈脱落细胞,送到病理科经过复杂的工序制成玻璃片,再需要经验丰富的医生用肉眼在显微镜下来观察细胞是否正常,存在很大的漏诊风险。

美国ATHENA研究发现,即使巴氏涂片检测结果正常,如果HPV16、HPV18呈阳性,每10位女性中仍会有1人存在宫颈癌前病变。

因此,单一的细胞学检测不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。 多达1/3的宫颈癌病例发生于接受过巴氏涂片检查且结果正常的女性。

建议采取以cobas 4800为代表的HPV16/18联合细胞学检测。

8、平时有什么习惯能减少宫颈癌发病率么?

A:有。

第一:不要熬夜,保护身体免疫力;

第二:保持阴道环境,注意性生活卫生,减少不洁性生活,使用洗液遵医嘱。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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