主任医师 脾胃病科
河北省中医院
三级甲等应针对诱发原因,即时停用广谱抗菌素和给予全身支持治疗:(1)全身支持疗法:对大手术的患者,手术前注意补充营养,亦可肌注丙种球蛋白以提高机体免疫功能。也可选用党参、灵芝、猪芩、蒲分英、白花蛇草、鱼腥草等中药提高机体免疫。若大肠杆菌缺如,可培养大肠杆菌菌苗灌肠。另外也可试用注射转移因子、免疫核糖核酸、胸腺素等。(2)原因治疗:如由于巨肠、胆囊炎引起的肠球菌过盛繁殖,维生素缺乏造成的球菌减少或消失,小肠蠕动过快而引起的酵母菌过多等,都必须先除去这些原因,然后再扶持正常菌群,始能奏效。
(3)抗菌疗法:已经确诊,应立即停用原抗生素,根据菌种及药敏选用抗生素。如金黄色葡萄球菌所致,可选用红霉素、新生霉素、万古霉素、氯霉素和先锋霉素等。若为真菌,可给于制霉菌素、克霉唑。若白色念珠感染,可用5-氟脲嘧啶,亦可用大蒜灌肠。
预防的方法是:(1)合理应用抗生菌素,可用可不用者不用,可用窄谱不用广谱。对年老体弱、慢性消耗性疾病者,使用抗生素或者激素时,要严格掌握适应证,最好能作药物敏感试验、选择最敏感的抗生素。(2)对老、幼及病后衰弱者,用抗生素时并应同时口服乳酶生、维生素B族及维生素C等,以防肠道菌群失调。在大手术前,应注意配合全身支持疗法,如提高营养、服维生素类药物、输血等。
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常见肝胆胰疾病的诊治-发表于2015.4.8.芜湖市大江晚报