主治医师 神经内科
开滦总医院
三级甲等在我国,60岁及以上老年人高血压的患病率近50%,而老年高血压人群的治疗率和血压控制达标率仅为32.2%和7.6%。高血压是我国老年人群心脑血管病发病、死亡最重要的危险因素。
老年人高血压有如下特点:
收缩压增高,脉压增大。老年人脉压与总病死率和心血管事件正相关,就是说脉压越高,总死亡率和心血管事件发生率越高。
血压波动大,表现为清晨高血压增多,高血压合并体位性低血压和餐后低血压患者增多。
血压昼夜节律异常发生率增多。表现为夜间血压下降幅度小于10%(非杓型)和超过20%(超杓型),导致心,脑,肾等器官损害的危险增加。
老年高血压患者的治疗目标:最大限度的降低心脑血管并发症及发生死亡的危险。需要治疗所有可逆性心脑血管危险因素,亚临床靶器官损害及合并的各种临床疾病。
起始治疗血压值:高于150/90mmHg。
降压目标值:
1.65岁以上患者血压应降至150/90mmHg以下,如果能够耐受,最好降至140/90mmHg 以下。
2.80岁以上患者一般情况下不应低于130/60mmHg.
3.老年人高血压合并糖尿病,冠心病,心力衰竭和肾功能不全患者降压目标应小于140/90mmHg.
老年人降压应该强调收缩压达标,同时避免过度降低血压,在患者能耐受降压治疗的前提下,逐步降压达标,避免过快降压。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
各种疾病正确的服药时间是什么时候
高血压脑干出血有哪些治疗方法
高血压临床与诊疗基础
体温脉博呼吸血压代表身体的哪方面指征?
那些人需要服用阿斯匹林?
养阴活血法在高血压病中的运用