专家文章

放疗二三事

孙向东
孙向东

副主任医师 放疗科

解放军81医院

三级甲等
极速问诊

下面我们来聊一聊,放疗这些事

放疗的目标和优势是什么?

放疗的目标是杀死癌细胞同时尽可能少地影响正常细胞,放疗可用于治疗几乎全身各个部位的多种癌症。事实上,有一半以上的癌症病人接受各种形式的放疗。对于一些癌症病人放疗是他们需要的唯一治疗方式,数以万记的人们单纯接受放疗或结合其他治疗,摆脱了癌症的威胁。

“与手术相比,放疗的优势是不怕血管怕肠管,不怕位置怕体积。放疗时肿瘤越大,周围正常组织特别是敏感组织受量就越大,一方面限制了肿瘤组织局部的施照剂量,同时又容易导致周围正常组织的放射性损伤。但对没有手术施展空间的肿瘤,放疗就有了用武之地。”比如鼻咽癌,比喉癌的治疗难度还要大,因为长在鼻腔里,没有手术条件,自50年代起就选择放射治疗作为首选方案。但由于当时的技术无法达到那么精确,癌细胞对放疗相对不敏感而正常细胞反而较敏感,这就限制了靶区剂量的提高,以至于当时五年生存率只有15%,上世纪80年代升高为40%。现在,不论是Ⅰ期还是Ⅵ期肿瘤,总的五年生存率都高达75%。精确放疗技术使得目标明确,对周围正常组织保护好,靶区剂量集中,根治效果显著提高(ps:领导夏院长说的,我就盗用了)

放疗治疗要进行多长时间?

病变相对较早、以放疗为主要治疗的根治性放疗需时较长,一般为5-7周,如食管癌根治性放疗一般需要6-7周; 病变较晚的姑息性放疗则需时较短,一般为3-5周,如多发性脑转移瘤的放疗一般可在3-5周内完成。敏感肿瘤的放疗一般需时较短,如淋巴瘤的放疗需时3周半~5周半;而对放疗敏感性较差的肿瘤,如纤维肉瘤, 则需时6~8周。为提高手术切除率、减少复发所作的术前放疗一般需时4-5周,如颈段食道癌术前放疗需时5周;为巩固疗效而作的术后放疗一般需时5~6 周,如直肠癌术后放疗需时5周。年迈体弱,同时有其他的慢性疾病者,为防止放射损伤,一般放疗的剂量较低,故需时较短,如肺癌合并慢性支气管炎者放疗5周左右,而不是常规的6-7周;年幼者为了防止因放疗损伤影响生长发育,放疗所需时间较成人短,如儿童淋巴瘤的放疗一般需时3-4周。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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