消化内科
景德镇市中医院
三级甲等便秘是指一周排便次数少于3次,每天排便量少于35克、粪便干结、排便费力、排便时肛门直肠阻塞感以及排便不尽等。慢性便秘的病程至少要6个月以上。从临床来看,10个产妇中,肯定有4到5人因为各种原因出现便秘,甚至是慢性便秘。而对于孕晚期的孕妇来说,便秘也比较普遍,甚至是一个头疼的问题。
对于孕产妇来说,便秘的主要原因是怀孕引起的腹直肌及盆底肉松弛。当怀孕晚期时,胎儿的发育撑大了整个子宫,使得部分肌纤维断裂,影响腹肌和盆底肌肉的紧实度。这时腹压不足,就很容易导致便秘。临床上胎儿偏大、偏重的产妇,生产前后便秘的可能性就比较高。
建议女性怀孕时要控制体重,胎儿不宜过大。产后坐月子不但要产后收身,也要收收“盆底”。常规盆底肌肉训练需要在医生的指导下进行。 孕妇的激素分泌增加,会使胃肠道平滑肌松弛,蠕动减缓,导致大肠对水分的吸收增加,粪便变硬,排便不畅。同时,孕妇的运动量越来越少,消化能力也会跟着减弱,易造成便秘。因此,在适当运动的前提下,加速胃蠕动是解决孕产妇便秘的方法之一。孕妇的饮食要注意均衡,同时适当增加高纤维食物的比例,如吃菠菜、芹菜、韭菜、山药、红薯等;每天吃一两根香蕉;早上起床后空腹喝一杯温开水,适当加一点盐;晚上睡觉前喝一杯蜂蜜水,但不可多喝。不能擅自吃通便的药物,会导致肠蠕动加剧,会引起子宫收缩而引发流产或早产。对于孕产妇而言,首先进行便秘症状的评估,治疗性一线通便药首选双糖类渗透性泻药(如乳果糖),次选其他渗透性泻药如聚乙二醇。
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