副主任医师 心血管内科
武汉大学人民医院
三级甲等最近听一些人说:人体中唯一一个永远不可能患癌症的器官就是心脏,从来没有人患过“心脏癌”,医学里没有这回事。其原因就是在五行中心脏属火,人体里很大部分的热能就是心脏所产生的。就是因为人心脏的这个特性,它不会生癌症。(说的跟真的一样)
那么现实是什么呢?心肌细胞从人出生后不再分裂繁殖,所以心肌细胞很难出现癌变,同时心脏中血流极快也让癌症很难转移到心脏上。虽然罕见,但是心脏肿瘤还是存在的。人体里的大部分热能不是心脏产生的。
那么心脏是什么呢?
心脏,大小如一个拳头,由心肌构成,心肌是一种横纹肌,横纹肌指的是肌纤维上有规则明暗条纹的肌肉,同样属于横纹肌的还有骨骼肌;二者基本结构类似,但是骨骼肌的肌纤维呈柱状,细长;相比起骨骼肌,心肌细胞看上去更加短,更加粗壮。而二者最大的区别,是心肌的收缩呈现出自动节律性,即心肌细胞能通过自身内在的变化而自动出现节律性的兴奋。尽管心脏受到交感神经和副交感神经的支配,但是切断心脏和神经的联系后,心脏依旧能搏动,甚至完全离体后心脏仍在进行着自动的节律性搏动。而人类的心肌进一步分化成两类细胞,一类是构成心肌和心房的心肌细胞,含有丰富的肌原纤维,收缩能力强,被称为工作心肌细胞;而另一类,则特化成了特殊传导系统,用于产生和传导兴奋。心脏的自动节律性搏动就是起源于这些细胞。
心脏会出现癌症么?
心肌细胞被称为“终末分化细胞”,即这种细胞的寿命与人一样,从人出生后不再分裂增殖,数量保持不变,已经高度分化,只具有特定功能了,关于分裂增殖的基因无法表达。因此,心肌细胞的原发癌症极其罕见。
但是如果转移呢?几乎所有癌症到了晚期都会出现转移的情况,导致患者全身各处都出现癌细胞,那么心脏会不会出现转移癌呢?
一般情况下,正常的体细胞需要粘附在固定的表面上生长,当增殖达到一定密度的时候,就会停止分裂,这个过程,在生物学上被称为“接触抑制”。但是癌细胞不存在这类生长限制,癌细胞甚至可以在半固体的琼脂中悬浮生长,不需要固定,不受密度限制,并且可以持续分裂。
癌细胞的转移需要需要的并不仅仅是轻易脱落,同时还需要能够在身体的某个地方扎下营寨发展,但是心脏的特点让癌细胞很难停下来,尽管心脏中存在神经系统,存在脂肪,存在间皮等组织,但是癌细胞遇见的最大麻烦是——心脏中的血流速度太快了,绝大多数癌细胞没机会落下脚步就被血液又带出心脏了。也因此,心脏也是转移癌的罕见区域。
尽管心肌占用了心脏的大部分,但是别忘了,心脏中还有一大部分是血管,因此,血管肉瘤还是会出现在心脏的,事实上,血管肉瘤也是心脏恶性肿瘤中常见的类型。除了血管肉瘤,横纹肌肉瘤也会在心脏出现,一般是出现在婴幼儿身上。但总的来说,心脏的恶性肿瘤比例很低。
更常见的心脏肿瘤是良性的,例如心脏粘液瘤,心脏的瓣膜有可能出现另一种良性肿瘤——乳头状弹性纤维瘤。因为心脏是血液的必经之路,所以,即使是良性肿瘤,也可能因为堵塞血管通路,导致严重的后果。尸检显示,原发性心脏肿瘤(恶性加良性)的出现频率在0.1%到0.25%左右。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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