专家文章

三叉神经痛与面肌痉挛根治都选微血管减压手术

王晓峰
王晓峰

主任医师 神经外科

中国人民解放军第三医院

三级甲等
极速问诊

三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。发病骤发、骤停,闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛为典型表现,容易与牙痛混淆。面肌痉挛为阵发性的半侧面肌的不自主抽动,精神紧张、疲劳时更为明显。根据病因分为原发性和继发性,前者大多数为血管压迫引起,占三叉神经痛和面肌痉挛的绝大部分;后者为局部生长肿瘤等继发因素引起。

如果此类疾病严重影响了患者的生活、工作、社交或心理,建议进行治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的治疗方法很多,药物无效的可行手术治疗。手术是在耳朵后方切开5-6cm头皮,咬除颅骨2×1.5cm大小,术中以探查三叉神经和面神经进出脑干的全程和责任血管的关系为重点,然后把责任血管用特殊材料垫开。

此类手术效果确切,后遗症很少,安全性较高。取得良好效果的关键是医生的经验和判断,有时很细的静脉就有可能是引起症状的原因。

对于面肌痉挛,应先做头颅核磁共振检查,排除肿瘤和其它原因,如果是特发性面肌痉挛,有三种治疗方法:

1、药物:卡马西平,短期有效,长期效差,有部分人因为副作用不能服药。

2、微血管减压手术:针对面肌痉挛是由于自身血管压迫面神经这一根本原因治疗,属于根治性手术,治愈率98%左右,复发率低。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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