常碰到患者疑问，怀孕后还能不能服用精神病药物?如果不吃，害怕病情加重对胎儿造成负面影响，但是如果服用，药物对孩子的影响是不是更大?

如果问精神科医生，可能会得到这样的答案：“不服药疾病复发的危险性增大，服药对胎儿有无影响很难说，不能保证不致畸”，你问：“那么吃着药能怀孕吗?医生给个建议”，医生回答：“这是一个两难问题，不服药会犯病，服药可能致畸，你们家属自己决定”。

目前还没有证据显示出生前使用抗精神病药物和胎儿先天畸形发生率增高之间有任何关系。有研究显示使用抗精神病药物的母亲胎儿先天畸形的发生率约为 2.4%， 尽管还不断有个案报告，妊娠期服哪种抗精神病药会引起什么畸形(例如，氟哌啶醇引起多肢体畸形)，但不要忘了，普通人群也有2%～4%的致畸率，所以只要所服抗精神病药的致畸率不超过2%～4%，你就不能说是抗精神病药所引起。

美国食品药品管理局将氯氮平归为B类妊娠药物，就是在人类生殖中未尚未发现危险性，而将其他抗精神病药归为C类妊娠药物，就是在人类生殖中的危险性不能被排除。说到底，就是不肯定其他抗精神病药致不致畸。老一代抗精神病药(或称典型抗精神病药)比新一代抗精神病药(或称不典型抗精神病药)更安全。因为使用时间长的药物没有观察到致畸结论，说明它安全的可能性更大。

已治愈精神分裂症病人停药复发的危险性是很高的，而服抗精神病药对胎儿致畸的危险性没有被证明，权衡利弊，可以带药怀孕，带药怀孕的剂量多大算是安全呢?应掌握在中等剂量以下，具体情况可以咨询医生。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！