专家文章

小伙精神分裂症发作误伤母亲 专家提醒精神病远离诱发因素

王晓峰
王晓峰

主任医师 神经外科

中国人民解放军第三医院

三级甲等
极速问诊

12月17日据电视台报道,济南小伙小卢今年17岁,表面上他和普通青年相比看不出太大的不同,精神分裂症发作时,打骂别人,对自己也毫不客气,自杀,自残,往母亲头上浇开水,这就是17岁小伙小卢的另一面。

小卢为什么得了病?起因要从五年前说起。小卢的父亲说,2011年,因为债务纠纷,小卢的舅舅半夜上门,和他们两口子大闹了一场,小卢就是受到惊吓,变成了现在这个样子。

医生通过了解,发现小卢有幻听、被害妄想等病症。医生分析,小卢得了精神分裂症,因为小卢的父亲也曾患上精神分裂症,医生表示这跟遗传有很大关系,上次受到惊吓只是一个诱因。

以上新闻内容可以看出,精神分裂症需尽早接受有效控制,具有家族遗传特点,患者应该远离各种诱发因素。

虽然许多研究都表明精神病阳性家族史、不良病前人格、反复发作的精神分裂症、病程较长的精神分裂症、服用的抗精神病药物种类等等都影响复发率,但是在临床工作中高复发率的主要原因是抗精神病药物治疗不足,而药物治疗不足的原因有:

(1)患者方面:未能遵医嘱服药,例如患者对抗精神病药物持怀疑的态度,不承认有病或害怕药物副作用。

(2)医生方面:医生往往没有认识到抗精神病药物预防复发的指征。往往医生所建议的维持治疗的时间太短或应用过高的抗精神病药物剂量,后者引起令患者十分难受的副作用。最重要的是,医生们极少向精神分裂症病人和他们的家属讲解有关抗精神病药物在预防复发中的必要性。其实,若欲改善精神分裂症患者服药的依从性,就应当积极地并且专业化地教育并促动病人及其家属。

(3)家属方面:个别家属生怕长期服用抗精神病药物会“损伤”患者的大脑,将患者“吃傻”、“吃呆了”,因而不听医生再三的劝说,过早减量或者停药造成患者复发。有的家属甚至一而再、再而三地犯同样的错误。此种家属需要医生做耐心细致的工作,向患者家属讲明复发对精神分裂症的影响,并说明复发的病人在经过恰当的治疗后其工作能力和社会功能仍然恶化,大多数患者在其恢复一年后仍不能达到复发前的功能水平。临床研究发现:社会功能与患者急性复发的次数呈负相关(即:复发次数越多,社会功能越低),提示疾病复发会引起患者社会功能的残损。

除此,如果精神病药物控制效果甚微的患者,可评估脑立体定向手术,通过遥感微测技术及多元化定位方法使手术靶点定位精确,手术在计算机辅助下进行,保证了手术安全可靠,既治疗了疾病,又最大程度的保留了正常神经功能,使患者智力和社会功能不受影响。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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