专家文章

认识便秘

武国亮
武国亮

主治医师 肛肠科

山东省千佛山医院

三级甲等
极速问诊

随着人类年龄结构的增高、饮食结构的改变和运动量的减少,便秘患者逐年增多,目前已经成为诱发心肌梗死、脑出血和大肠癌的重要因素,在肝性脑病、乳腺疾病和早发的老年痴呆等疾病中有重要作用。那么,关注健康,就从关注便秘开始吧。

便秘既是一个临床症状,也是一类疾病,不仅仅是指大便干结难以排出,还包括大便排出不畅、排出次数减少、排出不尽感等。便秘在美国发病率为2%~28%,我国部分大城市的一项调查表明,60岁以上的老年人慢性便发病率高达15%~20%,且提示与心理、精神密切相关。导致便秘的因素较多且非常复杂,归纳起来有如下几种:①胃肠道的疾病,如肠道的炎症、肿瘤、狭窄、梗阻;②盆底及肛门部病变,如痔、肛裂、直肠内脱垂及膨出;③内分泌及代谢疾病,如糖尿病、甲状腺功能低下;④神经系统疾病,如脑卒中、脊髓损伤、先天性巨结肠;⑤导致药物如铁剂、抗抑郁药、抗帕金森病药、利尿药、抗组胺药、感冒药。

便秘的类型分法不同,一般先区分是急性便秘还是慢性便秘,慢性便秘又分为轻、中、重三度,其中重度便秘又称为难治性便秘。根据肠道的不同部位区分慢传输型便秘和出口梗阻型便秘,慢传输型便秘有全胃肠道和部分阶段之分,出口梗阻型便秘又要区分直肠粘膜松弛、直肠前突、耻骨直肠肌痉挛、孤立性溃疡等。

不同类型的便秘治疗不同,总的治疗原则是先保守治疗,无效者考虑手术。具体做到每日摄入适量的纤维素和水分;养成良好的排便习惯;合理使用各种泻剂;中医药辨证治疗;慎重选择手术方式。

富含膳食纤维的食物,粮食类有高粱、小米、荞麦、青稞、玉米、大米、小麦等;豆类有大豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、青豆等;蔬菜类有青菜、菠菜、油菜、土豆、地瓜、萝卜、西红柿、黄瓜、海带、木耳、香菇等;水果类有山楂、苹果、梨、猕猴桃、草莓、桑椹、香蕉等。

便秘常用的药物,容积性泻剂有灵脂、胖大海、山药、琼脂、甲基纤维素等;刺激性泻剂有番泻叶、大黄、芦荟、何首乌、决明子、葶苈子、苏叶、蓖麻油等;高渗性泻剂有芒硝、元明粉、硫酸镁、山梨醇、乳果糖、聚乙二醇等;润滑性泻剂有火麻仁、郁李仁、杏仁、桃仁、瓜蒌仁、柏子仁、黑芝麻、甘油、香油、蜂蜜等。

治疗便秘的小验方,银耳、大枣、莲子适量,清水浸泡24小时,加水用高压锅煮熟,放在冰箱内备用,每日食前服,不拘多少,连续用。

针对顽固性便秘或难治性便秘,应在医生全面、充分评估后,才能手术。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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