专家文章

腹股沟疝手术方式及并发症的防治

李俊生
李俊生

副主任医师 普外科

东南大学附属中大医院

三级甲等
极速问诊

腹股沟疝是腹股沟斜疝和腹股沟直疝的统称,从医学角度讲,分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝,但是对于广大的临床就诊患者来说,知道是腹股沟疝就够了。两者只是手术时细节不同而已。

腹股沟疝的唯一治疗方法是外科手术。前面已经提到,最常用,最有效的是无张力修补术,即:应用补片进行手术。手术方式可以根据患者的实际情况,选择腹腔镜微创手术(在腹部做0.5---1cm的切口),也可以选择开放手术(在腹股沟区做个直径约6厘米的切口)。

手术的最终目的是治好腹股沟疝,并没有任何并发症,患者满意安全出院。那么首先了解,腹股沟疝手术可能有哪些并发症,如何预防。

总的来说,腹股沟疝是个十分精巧的手术,这个区域有精索血管,腹股沟神经,髂腹下神经,生殖股神经, 还有输精管,阴囊,因而手术需要做的精细、微创、美观。

常见的并发症有阴囊血肿,这除手术操作粗暴外,与剥离面过大有关,因而疝气患者亦早期就诊,避免造成粘连过重,增加手术难度。

另一个并发症是切口感染,随着手术操作的细致,无菌要求的严格,以及手术的微创,切口感染的发生率很低,但一旦发生,后果严重,会引起补片感染,甚至修补失败。

最严重点的并发症是疝气复发,随着无张力的补片修补术,复发率已经降低到百分几以下。无论是微创手术还是开放手术,都可以取得很低的复发率,与传统的手术方式相比,很有优势。笔者手术患者尚无复发者发生,认为,补片放置位置及妥善固定措施是无复发率的关键因素所在。

另一个日益得到重视的术后指标是术后的舒适度,疼痛程度。这是患者术后生活质量的关键所在。有些患者术后会有疼痛、麻木、不适感。随着时间的延长,多数会减轻。因而,我们认为,保持极低的复发率,并重视术后患者的舒适度,是腹股沟疝修补术成功的关键和目标。随着微创腹腔镜技术的进步,腹股沟疝患者将有更高的满意度。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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