专家文章

血尿不容忽视

卢慕峻
卢慕峻

主任医师 泌尿科

上海交通大学医学院附属仁济医院

三级甲等
极速问诊

李先生还有一年就要退休了,最近晚上起来小便,朦朦胧胧感觉尿液变红。第二天早晨起来,第一次解小便果然是鲜红色的,不由得心里一惊。早晨到了单位就拼命喝水,渐渐地血尿变淡了。过了两天,尿液自动恢复清亮。过了几天,他和老伴说起这件事情,老伴坚持让他去医院做个检查,他却推说单位工作忙,想等办完退休一起再去看,就这样把看病的事拖延了下来。又过了一个多月,突然有一天早晨,李先生又发现尿中出血了,这次连忙赶往医院泌尿外科看病。接诊医生详细询问了李先生的病情,并让他做了尿液检查和泌尿系统B超。检查结果竟然发现李先生的膀胱里长了一块“乳头状”的肿块。很快医生安排李先生住院,并做了膀胱镜和盆腔CT等进一步检查,明确李先生得了“膀胱肿瘤”。

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,同时也是全身较常见的实体肿瘤。膀胱肿瘤的临床表现主要是无痛性肉眼血尿,血尿往往是全程性的,早期常呈间断性发作。因此发现血尿需要及时进行诊断、鉴别诊断和治疗。由于早期膀胱肿瘤粘膜面的出血点,有时会自行愈合,因此血尿常呈间断性发作。及时B超或膀胱镜检查有利于膀胱肿瘤的早期发现,减少漏诊率的发生。但同时也要明白,不是所有的尿液变红都是发生了膀胱肿瘤。除了泌尿系统的肿瘤(膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等),结石、炎症、畸形和外伤等情况,也会引起尿液变红。因此一旦出现血尿症状(尤其是肉眼血尿),就需要提高警惕,及时去泌尿外科诊治,排除泌尿系统肿瘤可能。

李先生很快入院并完善相关检查,接受了经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理是非肌层浸润性的膀胱肿瘤。手术很顺利,李先生术后2天就被拔除导尿管并出院。手术后定期膀胱冲洗化疗,目前手术已经4年了,膀胱肿瘤也未见复发。~ 李先生还有一年就要退休了,最近晚上起来小便,朦朦胧胧感觉尿液变红。第二天早晨起来,第一次解小便果然是鲜红色的,不由得心里一惊。早晨到了单位就拼命喝水,渐渐地血尿变淡了。过了两天,尿液自动恢复清亮。过了几天,他和老伴说起这件事情,老伴坚持让他去医院做个检查,他却推说单位工作忙,想等办完退休一起再去看,就这样把看病的事拖延了下来。又过了一个多月,突然有一天早晨,李先生又发现尿中出血了,这次连忙赶往医院泌尿外科看病。接诊医生详细询问了李先生的病情,并让他做了尿液检查和泌尿系统B超。检查结果竟然发现李先生的膀胱里长了一块“乳头状”的肿块。很快医生安排李先生住院,并做了膀胱镜和盆腔CT等进一步检查,明确李先生得了“膀胱肿瘤”。

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,同时也是全身较常见的实体肿瘤。膀胱肿瘤的临床表现主要是无痛性肉眼血尿,血尿往往是全程性的,早期常呈间断性发作。因此发现血尿需要及时进行诊断、鉴别诊断和治疗。由于早期膀胱肿瘤粘膜面的出血点,有时会自行愈合,因此血尿常呈间断性发作。及时B超或膀胱镜检查有利于膀胱肿瘤的早期发现,减少漏诊率的发生。但同时也要明白,不是所有的尿液变红都是发生了膀胱肿瘤。除了泌尿系统的肿瘤(膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等),结石、炎症、畸形和外伤等情况,也会引起尿液变红。因此一旦出现血尿症状(尤其是肉眼血尿),就需要提高警惕,及时去泌尿外科诊治,排除泌尿系统肿瘤可能。

李先生很快入院并完善相关检查,接受了经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理是非肌层浸润性的膀胱肿瘤。手术很顺利,李先生术后2天就被拔除导尿管并出院。手术后定期膀胱冲洗化疗,目前手术已经4年了,膀胱肿瘤也未见复发。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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