骨质疏松症认识上存在的误区

胡勇
胡勇

主任医师 骨科

宁波市第六医院

三级甲等
极速问诊

一、喝骨头汤能防止骨质疏松

中国人有句老话:“吃什么补什么。”很多骨质疏松患者认为补钙首选骨头汤,为反驳这个观点,有人做了个试验:用 5公斤猪骨头加上 5公斤水,在高压锅里熬10小时,结果一碗骨头汤中的钙含量不过 10毫克。而同样一碗牛奶中的钙含量达到 200多毫克,远远高于一碗骨头汤。另外,对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。骨质疏松的治疗重要的是学会从饮食中摄取必要的钙质。要注意饮食的多样化,少食油腻和含脂肪多的食品,注重摄入一些富含钙量较多的食物,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。

二、治疗骨质疏松等于补钙骨质疏松的治疗不是单纯补钙,而是综合治疗

治疗的目的是提高骨量、增强骨强度和预防骨折。其综合治疗措施包括:生活方式干预 (如适当的体育锻炼、纠正不良嗜好、防止跌倒等)、补钙,必要时配合药物治疗。药物治疗包括:活性维生素D、雌激素或雌激素受体调节剂、双膦酸盐类 (如阿仑膦酸钠)、降钙素等,具体药物的选择需到正规医院根据医生的建议而定。

三、骨质疏松是老年人特有现象,与年轻人无关

现代医学研究证明,无论男女,如果骨骼健康生长,骨骼最强健的时期是 20-40岁,也就是说该时期骨骼达到了最高的骨量和最好的质量,骨骼是否能达到最好状态,与遗传和环境因素等有关。而一旦过了 40岁,骨质流失的速度就超过形成速度,骨量开始下降,骨质逐渐变脆,随着年龄渐渐增大,患骨质疏松或发生骨质疏松性骨折的可能性也增大。骨质疏松并非是老年人的“专利”,如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食钙的摄入少、体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。因此,骨质疏松的预防要及早开始,使年轻时期获得理想的骨峰值。

四、老年人治疗骨质疏松为时已晚

很多老年人认为骨质疏松无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。有的老年患者,在骨质疏松已经发展到很严重的时候,也不到医院进行诊治,影响了生活质量,更耽误了治疗的时机,最重要的是,还有可能因此而致命。

骨质疏松是因为老年后体内激素水平下降,各脏器功能的减退,导致破骨细胞活跃,骨吸收超过骨形成,骨量不断丢失所致。选择合理治疗,在钙剂和活性维生素 D补充基础上,给予药物治疗,不仅可以延缓骨量的丢失,而且预防骨折的发生。可以说,只要接受正规的治疗,无论何时均可显效。对于那些已有腰酸背痛等症状的患者,治疗能显著缓解症状,最大限度地提高生活质量;特别对于一些已发生脊柱压缩性骨折或其他部位骨折的病人,更需要就诊,目前有很多药物可以有效控制疼痛,同时预防再次发生骨折。当然,从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松,应接受正规治疗。

五、靠自我感觉发现骨质疏松症

许多老年朋友以为感觉良好,骨头不疼不痒的,就不会患骨质疏松症,实际上,多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,盲目拖延时间,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。对于绝经前期妇女(45岁左右)和 50岁左右男性,无论有无症状,应定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。

六、骨质疏松是小病,治疗无需小题大做

骨质疏松被称为沉默的杀手,是最常见的骨骼疾病。骨折是骨质疏松症的严重后果,常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。患者在髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到 20~25%。存活者中 50%以上会有不同程度的残疾。

七、骨质疏松治疗自己吃药就可以了,无需看专科医生

抗骨质疏松药物有多种,其主要作用机制也有所不同。或以抑制骨吸收为主、或以促进骨形成为主,也有一些多重作用机制的药物。对于已经确诊骨质疏松的患者,应及早到正规医院,接受专科医生的综合治疗,合理用药。

八、骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动

保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失,出现骨质疏松。例如长期卧床的病人或骨折固定都会出现骨质疏松。因此,体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少。这样,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。

九、骨折手术后,骨骼就正常了

大约 70% 的骨折是骨质疏松症的直接后果。发生骨折,往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式,而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此,我们不但要积极治疗骨折,还 需要客观评价自己的骨骼健康程度,以便及时诊断和治 疗骨质疏松症,防止再次发生骨折


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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