最近，来自伦敦大学的 Bryan Williams教授所做研究得出结论，对于难治性高血压的治疗，传统老药螺内酯是最有效的药物。应该作为难治性高血压患者加药的首选。其结果可能将会影响未来世界范围内难治性高血压的治疗及临床实践。

螺内酯价格便宜，对广大难治性高血压患者来说不失为一剂良药。

高血压治疗国际指南建议用三种降血压药物：血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂加钙通道阻滞剂再加噻嗪类利尿药对难治性高血压进行治疗。然而，这仅仅是推荐，并没有明确的效果最优的药物。

PATHWAY-2试验由英国心脏基金会赞助，它随机选择了335名难治性高血压的患者(已经根据指南进行过治疗)，让他们按顺序接受12周的螺内酯(25-50mg)、比索洛尔(5-10mg)、多沙唑嗪(4-8mg)和安慰剂治疗。

研究结果显示，螺内酯组与安慰剂组相比，前者降低家庭收缩压的幅度比后者多 8.7 mmHg，与比索洛尔加多沙唑嗪治疗相比，能多降低 4.26 mmHg 左右，与多沙唑嗪相比，能多降低 4.03 mmHg，与比索洛尔相比，能多降低 4.48 mmHg。

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