椎板开门手术，即椎板成形术，最早由日本平林和中野报道，通过外科手术将椎板一侧或双侧切开，使椎板向后外侧移位以扩大椎管。颈椎椎板单开门式椎管成形术适用于：

1.严重的颈椎椎管狭窄，狭窄范围在3个节段以上，甚至全颈椎广泛退变增生并有脊髓压迫的患者。原发性椎管狭窄症者，椎管/椎体矢状径比值小于0.75，或椎管绝对值低于12mm者。其中尤以一侧症状为重而另—侧较轻者更适合于本法。

2.颈椎后纵韧带骨化症，呈连续型、混合型或间断型，累及范围广泛。此外，当局灶型骨化物直径超过椎管直径50%，前路手术风险太大时，应首先考虑行后路手术。

3.多节段脊髓型颈椎病，至少有3个或3个以上椎节受累。

4.某些颈椎病或颈椎创伤患者经颈前路减压并植骨融合术后，合并椎管狭窄症、或椎管后方黄韧带肥厚或皱褶对脊髓造成压迫者。尤其是MRI矢状位成像显示脊髓呈串珠样改变者。

5.黄韧带钙化症，虽不多见，但可引起椎管狭窄症的一系列症状和体征，需行后路减压。为更多地保留颈椎后结构的完整性，此种术式更为理想。

椎板开门手术技术成熟，国内外已广泛开展此类手术，临床取得了良好的效果，为保持椎板处于永久的开门状态，传统方法是在开门术前先在棘突基底部打孔以便能贯穿粗丝线，将棘突缝合到对侧肌层上，由于固定不牢固，常出现已经开门的椎板恢复原位，即关门。后经许多学者在实践中加以改进，并提出了改良的手术方法，如锚钉固定、CENTERPICE固定等。锚钉固定是将带线锚钉拧入同侧侧块，由于固定可靠，可明显降低关门的几率。我科采用该技术治疗颈椎管狭窄合并无骨折脱位型颈脊髓损伤、颈椎病等患者，取得了良好疗效。

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