关于小儿直肠舟状窝瘘

直肠舟状窝瘘又称直肠前庭瘘，分为先天性和后天性两类。患儿全是女婴。

先天性的为出生时肛门闭锁(俗称无肛门)，大便从舟状窝的瘘口排出。因为瘘口往往狭小，随年龄增加，大便量的增加和变稠，排便时逐渐变得费力，近端结肠逐渐扩张成为继发巨结肠，因此，先天性直肠舟状窝瘘要尽早手术治疗。郑州大学三附院小儿外科陈琦

后天性直肠舟状窝瘘都有正常的肛门，绝大多数于生后1个月左右发病，发病前大多数有腹泻病史，可能是肠炎造成肛窦炎，继发化脓向前破溃而形成瘘管;也可能为肛周护理不当造成肛周皮肤溃烂继发感染。

急性期大约持续10~14天，局部的大阴唇红肿、流脓。治疗主要是抗菌消炎、引流通畅、局部清洁、治疗腹泻等。

消肿后就进入缓解期。每当排便较稀，就有稀便从前边的舟状窝处排出;排稠便时则较清洁。治疗主要是局部清洁。手术修补最好在2岁后进行，成功率相对要高很多。

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