关于中成药滥用

1 活血化瘀药

目前社会上活血化瘀药层出不穷，种类繁多。服用方式有口服的，静脉用的，形状有片状，有液体。社会上中药市场更是让人眼花缭乱，名称有复方丹参、脉络宁、冠心丹参滴丸等。医院常用活血化瘀药配合治疗多种慢性病，附件炎、糖尿病、高血压、肾衰竭、恶性肿瘤，甚至骨折病人。认为活血化瘀药可以用到很多慢性病人身上，只有好处，没有坏处。甚至还两种或更多种联合使用。

其实活血化瘀只是中医辨证治疗中的其中一个分型，如该病人患慢性病，在某个时期存在瘀血体征，如口唇黯，舌质紫，或者某种疾病久治不见好转，就可以在中药配方中加几味活血化瘀药，效果就明显改善。举个例子，老年感冒咳嗽久不见好转，肺内听诊有湿罗音，方药中加少许活血药，即可加快康复。甚至背部拔罐1-2次即可消除肺部啰音。又比如，小儿长期咳嗽或哮喘，汤药中加小剂量丹参或地龙(活血化瘀药)，疗效很好。

活血化瘀对于诊断为真性红细胞增多症的患者非常对症。在过去的几年中，曾风行静脉用活血化瘀药，社区或诊所常见到，即所谓冲血管。

现在，随着医学及养生知识的普及，人们的观念也在改变。

2 补益药

这类成药有参麦注射液、参芪扶正胶囊、十一味参芪片等。该类成药常用于肿瘤放化疗后期，手术或创伤后期，肾衰或慢性肠炎等，作为辅助治疗。很多身体不虚，甚至患有高血压、高脂血症、胆囊炎等中老年病人不适于使用。有一例患面神经瘫痪的老年妇女，医师在给予针灸治疗的同时，静脉用黄芪注射液，几天后，老太太诉说几个晚上都没睡好，停了黄芪，老太太睡眠恢复正常。

3 抗生素、激素类

感冒发热头痛，到医院挂吊水用抗生素甚至激素，这是常见到的事。病人花钱了，几天后烧退了，症状好转，医患都满意。但是，时间久了，病人身体素质下降，越来越容易感冒，时间久了，感觉乏力、怕冷，胃口差、还遗留鼻炎、中耳炎或头痛等后遗证。免疫力低下，以后再感冒也很少出现发热，迁延难愈。

细菌性感冒用抗生素当然是对的，但是如果不用或少用抗生素而通过自身免疫系统来杀灭细菌则更好。举一个极端的例子，我们吃一点不卫生的食物就会坏肚子，而捡垃圾的人则不会，为什么?因为捡垃圾的人常吃不卫生的食物，免疫系统反复得到锻炼，对细菌的抵抗能力强。

西医常用于退热的药有两种，一种是解热镇痛药，象阿司匹林、布洛芬等，一般被称为感冒药;还有一种就是激素，常用的如地塞米松。

解热镇痛药的退热机理，是通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成而发挥解热作用。激素退热机理，主要通过减少白细胞的释放内源性致热原，使其不能像“信使”一样刺激体温调节中枢升高，切断了发热的途径，从而达到快速退烧目的。感冒发烧后用激素快速退烧，这在发达国家是不可思议的事情，因为会对孩子身体造成严重伤害：1.激素是一种免疫抑制剂，会造成小儿免疫功能降低，在感冒初期用激素不利于机体抗炎;2.激素对患儿消化道刺激很大，可引起胃液酸度增加，导致反酸、呕吐和食欲不振;3.容易引起孩子虚脱，由于激素退热作用显著，常使体温骤然下降，常伴有大量出汗，故体质虚弱的孩子较易出现周围循环衰竭;4.感冒90%以上由病毒引起，滥用激素还可激发或加重感染。使用1次激素的降温时间约为4～6小时，热退后数小时仍可能再出现发热。

所以感冒发烧后，如果非要用西药退烧，用解热镇痛药比较好，不要用激素。

一定程度的体温升高，能使机体代谢增强，促进抗体的形成(抗体就是免疫球蛋白)，增强吞噬细胞的吞噬功能和肝的解毒功能，从而提高了机体的防御能力。如果炎症病变严重，体温反而不升高，说明机体反应性差，抵抗力低下，是预后不良的征兆。但过热也不好，容易引起各系统特别是中枢神经系统的损害和功能紊乱，给机体带来危害。过高的温度还会使有的孩子惊厥。

一般体温，大人不超过40℃，小孩视情况降低，年龄越小能耐受高温的能力越差，一般不超过39℃或38.5℃。如果孩子曾经惊厥过，就不要超过上次发生惊厥时的温度。

中药不是通过杀灭病毒细菌来治感冒，而是通过激发人体的免疫系统来治病的。所以吃中药治好了感冒，免疫力就会提高，下次就不容易感冒。

说到感冒，就要说说中医的六经辨证。

何为六经?有太阳、少阳、阳明，太阴、少阴、厥阴，称三阳三阴。六经相对应的有六经病。

人体中外向的部分属阳，内向的部分属阴，朝着天的为阳，朝着地的部分为阴。朝着天的部分，接收太阳照射，给身体以能量和动力，人吃的食物都来自于“阴”的大地，集中在腹部，靠着后背太阳给的能量，化解成血液，流动全身，滋养脏腑。太阳经走后背、下肢外侧，太阴经走胸腹、下肢内侧。

《内径》说太阳为开，阳明为阖，少阳为枢，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。枢是枢纽、门轴之意。

人感冒了，也就是太阳经病了，所谓太阳病，表现为头痛、发热、关节痛、颈背不适，鼻塞等。这是正气在与邪气斗争反应出来的。中医叫表证，表证又分汗、无汗，寒症、热证及虚证、实证。解表就有辛温、辛凉等，常用汤药桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、银翘散等。成药有小柴胡颗粒、荆防冲剂、板蓝根颗粒等。

幼儿是通过感冒发烧来锻炼和提高免疫力。小孩6个月以前，体内有来自母体的抗体，不容易感冒。6个月以后，特别是上幼儿园以后，常常感冒发烧，上小学以后感冒就渐渐减少了。小孩感冒90%是因为感染某种病毒，感冒发烧时人体免疫系统就被激活，产生抗体来杀灭病毒。等感冒好了，针对这种病毒所产生的特异性抗体就会保存在免疫系统内，下次就不会再感染这种病毒了。打疫苗就是这个道理。疫苗其实就是灭活的病毒，打了以后免疫系统就会产生针对这种病毒的抗体，也就再也不会感染这种病毒了。病毒性感冒用抗生素和激素只有副作用而没有任何好处;用激素就会抑制人体的免疫系统，使其难以产生抗体，下次遇到同样的病毒，还会感冒。这就是为什么常打针的孩子常感冒的原因。

幼儿属纯阳之体，正气旺盛，一旦受凉，就发热。低于38.5度的，口服解表药，多饮水，出点汗，即可痊愈。不能服汤药的，口服小儿类感冒药，不要急于退热，或用凉毛巾外敷。感冒是需要发汗的，发汗才能退热。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！