专家文章

妊高症的一般护理

开花玲
开花玲

肛肠科

庆阳市中医院

三级甲等
极速问诊

妊高征是孕妇常见的并发症,尤其是中、重度妊高征严重危害了胎儿和孕妇的生命安全,其死亡率高,并发抽搐,心力衰竭较常见。所以早期发现,早期采取有效的治疗手段能够很好的避免和降低胎儿和孕妇的死亡率。加强生活指导,心理护理等各个阶段的护理非常重要。

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妇产科常见的并发症,其发病率约为9.4%[1] ,妊高征患者围产儿死亡率高,孕产妇死亡率为4.69%[2],是孕产妇 死亡的第二位原因[3]。妊高征的发病机制是由于全身小动脉痉挛所致;脑部小动脉痉挛可引起脑组织缺血、缺氧,轻度出现头痛、头晕、恶心呕吐、视物模糊,重度可出现大脑自身调节机制受损,毛细血管内皮细胞破坏,因而导致脑血管渗透性增加,从而出现血管源性脑水肿与脑疝形成等。脑组织损伤产生抽搐和昏迷等。由此可知护理在妊高征患者中由为重要。

1. 一般护理

1.1 休息 轻、中度妊高征患者可以在家或在一般病房休息,但对于重度妊高征患者应安置在专门的病房,保持室内清洁卫生,通风,绝对卧床休息。妊高征患者大脑皮层应激性高,任何外来刺激均可诱发抽搐。妊高征患者充足的睡眠可使患者的临床症状和体征消失或明显减轻。护士操作要熟练、轻柔,走路要轻声。备好急救药品和器械。

1.2 卧位 患者应以左侧卧位为主,因为左侧卧位有利于下腔静脉回流和子宫胎盘血流供应,减轻胎儿缺氧情况,对降低血压促进排尿具有良好的作用。日间卧床不应少于6小时,每日吸氧3~5次,每次持续约30分钟左右,以改善胎儿缺氧状态。

1.3 饮食 中、重度妊高征患者应适当限盐,以每天3克左右为宜(轻度妊高征患者可不限盐,按常规进食盐量即可),优质高蛋白,并进富含各种维生素和纤维的食物。妊高征患者易导致肝血管痉挛,肝细胞缺氧,蛋白合成降低,另外妊高征患者胃肠道吸收和利用功能降低,因而易造成低蛋白血症。

2. 心理护理

妊高征患者由于有血压增高、头痛、头晕等不适,故其心理压力较大,易恐惧,这种心理因素对胎儿的发育影响很大,故消除患者心理紧张非常重要。另外妊高征多发生于初产妇,她们缺乏生产经验和一定的医学知识以及对自已的病情不了解,不熟悉的环境等均可产生一些心理变化。护士应尽量设法消除其精神紧张。主要从以下几点做起:1加强同患者的沟通并注意沟通技巧,取得患者对医护人员信任,积极配合各种治疗。2护理人员和患者及其家属共同讨论如何护理,消除紧张,获取社会支持,让产妇感到家庭、医院及社会的温暖,使其心理负担减轻,详细告知各种检查、用药的目的、注意事项,让产妇做到心中有数,从而降低了其焦虑和恐惧。3做好分娩过程中的护理,如放松肌肉,听音乐分散注意力。

3.用药护理

轻度妊高征血压≥140/90mmHg,而


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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