股骨颈骨折是创伤性股骨头坏死的最常见病因，其他的创伤包括髋关节脱位，股骨头骨折等。股骨颈骨折包括股骨颈头下骨折、股骨颈经颈骨折和股骨颈基底骨折3型。股骨颈头下骨折，由于供应骨折部位的动脉分支受伤最重，因而影响股骨头的血液供应也最大;基底部骨折，由于两骨折段的血液供应的影响最小，对股骨头的血液供应影响也最小;经颈骨折时股骨头血供的影响居中，即比基底骨折影响大，但比头下骨折影响小。骨折对股骨头血液供应影响越大，产生股骨头缺血性坏死的可能性越大。

此外，骨折后股骨头无菌性坏死的发生与否，还与几个因素有关：①年龄：儿童和青壮年不易发生股骨颈骨折。一旦骨折，坏死率比老年人高得多，其主要原因是，由于儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬，造成骨折的暴力大，骨折部血液供应破坏严重;②骨折端原始的移位程度：原始移位严重者，坏死率高;③局部软组织受伤程度：受伤越严重，股骨头坏死率越高。

上述骨折的类型、年龄、原始的错位状况、局部软组织的受伤程度等都是骨折当时一瞬间所决定的。在骨折后怎样做是正确的处理?首先是正确的急救处理。有些人骨折后仍能走相当长一段路，以后疼痛加剧，以致不能行走。因为原先为外展相嵌的股骨颈骨折，随着行走使骨折移位，加重了血液供应的破坏和移位程度。因此，一旦怀疑骨折，应该立即停留在事发地点，由他人送往医院，患者平卧，防止患肢旋转等活动。其次是骨折愈合后的处理，一般术后半年开始定期随访检查至术后2年，如果两年后仍未发生股骨头坏死，则今后发生的几率显著降低。

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